孕 38 周臍帶繞頸需剖腹產(chǎn)嗎?
孕38周b超檢查臍帶繞頸,要剖腹產(chǎn)嗎以后?胎兒頭位于下腹部,雙頂徑約9.0cm,胎心154次/分,股骨長徑約6.7cm,胎盤位于子宮后壁,厚3.3cm,成熟度:二級減。羊水指數(shù)11.0cm。胎兒頸部探及“u”型臍帶壓跡。pw測:臍動脈max:42.8cm/s,s/d:1.9,ri:0.48。。
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回答1
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王蘊(yùn)慧 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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孕 38 周 B 超顯示胎兒臍帶繞頸,是否需要剖腹產(chǎn)不能一概而論,要綜合多方面因素判斷,如繞頸周數(shù)、胎兒狀況、孕婦身體條件、產(chǎn)程進(jìn)展以及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等。 1. 繞頸周數(shù):如果只是一周繞頸,通常不一定要剖腹產(chǎn)。但繞頸兩周及以上,可能增加胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn),剖腹產(chǎn)幾率會升高。 2. 胎兒狀況:包括胎心監(jiān)護(hù)是否正常、有無胎兒窘迫表現(xiàn)等。若胎兒有缺氧跡象,可能需及時(shí)剖腹產(chǎn)。 3. 孕婦身體條件:若孕婦存在骨盆狹窄、胎位不正等不利于順產(chǎn)的情況,即便臍帶繞頸不嚴(yán)重,也可能選擇剖腹產(chǎn)。 4. 產(chǎn)程進(jìn)展:在分娩過程中,如果產(chǎn)程進(jìn)展順利,胎兒能順利通過產(chǎn)道,可嘗試順產(chǎn)。若產(chǎn)程中出現(xiàn)異常,如胎兒下降受阻,可能要剖腹產(chǎn)。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn):醫(yī)生會根據(jù)自身豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)判斷,為孕婦提供最適合的分娩建議。 總之,孕 38 周發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸,孕婦不必過于緊張,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,共同決定安全的分娩方式。
2025-03-19 22:19
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