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右胸悶痛伴咳嗽痰中帶血,檢查治療后仍未愈,怎么辦?

縱隔炎

醫(yī)生好;我因右胸悶痛一年有余,去年10月去醫(yī)院檢查。CT平掃;兩肺野清晰,肺紋理走向正常,其內(nèi)未見異常密度灶。肺門及縱膈未見明確腫大淋巴結(jié),右側(cè)斜裂胸膜輕度增厚,其他無(wú)異常。醫(yī)生給與吃消炎藥治療半個(gè)月,感覺好多了。今年3月初胸部又有悶痛感,咳嗽,有時(shí)痰中還有好像血絲一樣的東西,去廣州中醫(yī)學(xué)院經(jīng)CT《增強(qiáng)及三維重建》檢查,兩肺野清晰,肺紋理走向正常,其內(nèi)未見異常密度灶,肺門不大其內(nèi)未見異常陰影,縱膈淋巴結(jié)腫大1.0*1.5厘米,右側(cè)斜裂胸膜輕度增厚。其他無(wú)異常。醫(yī)生給與消炎治療,我有慢性咽喉炎,醫(yī)生說(shuō)咳血可能是咽喉毛細(xì)血管破裂引起的,沒(méi)有什么問(wèn)題。3月30去廣州南方醫(yī)院,照X光,查心電圖,都無(wú)異常。查血常規(guī),白細(xì)胞超標(biāo)一倍,醫(yī)生給與靜滴頭孢3天。4月3日,去廣州中醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院住院,急查血象,血細(xì)胞形態(tài),血生化,血凝,和相關(guān)抗原兩項(xiàng)。尿檢,都無(wú)異常,只有白細(xì)胞稍高。期間給與靜滴頭孢治療6天,4月7日經(jīng)磁共振《輕度增強(qiáng)》檢查。MRI;兩肺野清晰,肺紋理走向正常,其內(nèi)未見異常密度灶??v膈淋巴結(jié)腫大1.1*1.5厘米,其他五異常。醫(yī)生說(shuō)我沒(méi)有什么問(wèn)題。期間我要求做淋巴結(jié)穿刺活檢,和PPD檢查,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有必要做。就要我出院。出院在門診吃藥治療?,F(xiàn)在過(guò)去兩個(gè)月了,食欲正常,體重也無(wú)下降,少許咳嗽。胸部還有點(diǎn)悶痛感,咽喉總是有痰,咳一下就出來(lái),是那種白色的,透明的,有時(shí)又有點(diǎn)黑一樣。今天早上去跑步回來(lái)咳嗽一下,又見痰中有一絲血絲。我好怕,怎么辦?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    熊邁 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心臟外科

    右胸悶痛、咳嗽、痰中帶血,經(jīng)過(guò)多項(xiàng)檢查和治療仍有癥狀,可能與炎癥未完全消除、胸膜增厚、支氣管疾病、心血管問(wèn)題、心理因素等有關(guān)。 1.炎癥未完全消除:盡管進(jìn)行了抗炎治療,但炎癥可能未被徹底清除。需繼續(xù)觀察癥狀,必要時(shí)調(diào)整抗生素。如可選用阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.胸膜增厚:右側(cè)斜裂胸膜輕度增厚可能導(dǎo)致胸部不適??赏ㄟ^(guò)休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)來(lái)緩解。 3.支氣管疾?。喝缰夤苎?,可引起咳嗽、咳痰。治療上使用止咳祛痰藥,如氨溴索、氯化銨、羧甲司坦等。 4.心血管問(wèn)題:雖然心電圖等檢查無(wú)異常,但不能完全排除隱匿性心血管疾病。必要時(shí)完善心臟超聲等檢查。 5.心理因素:長(zhǎng)期的不適可能導(dǎo)致焦慮,進(jìn)而加重癥狀。應(yīng)保持良好心態(tài),必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。 總之,對(duì)于目前仍存在的癥狀,需要綜合考慮多種可能因素,進(jìn)一步觀察和檢查,同時(shí)注意休息,保持良好的生活習(xí)慣。

    2025-03-19 04:25
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    我建議你去看看醫(yī)生因?yàn)槲业那闆r和你的一樣,其實(shí)部影響什么的吧。因?yàn)檫@種情況不會(huì)有什么問(wèn)題醫(yī)生也是這么和我說(shuō)的。

    2016-01-18 01:57
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好!建議你還是做結(jié)核菌素試驗(yàn)和結(jié)核抗體檢查,排除結(jié)核病感染的可能

    2016-01-17 21:04
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    右胸痛是怎么回事?1心血管疾病以心絞痛、心肌梗塞為代表,其次為心包炎。這類胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)和胸骨后壓迫性,堵悶樣痛,甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內(nèi)側(cè),嚴(yán)重時(shí)伴有休克癥狀。2胸膜疾病如胸膜炎、自發(fā)性氣胸,這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關(guān)。在深呼吸及咳嗽時(shí)胸痛加重,常伴有呼吸困難。胸痛位于病變的一側(cè)。3某些腹腔臟器病變引起胸痛如膈下膿腫,急性膽囊炎,急性胰腺炎。4肋間神經(jīng)炎、帶狀皰疹、食道炎均可引起胸痛,帶狀皰疹時(shí)劇烈胸痛,沿肋間走行,1~2天后皮膚出現(xiàn)密集性小水皰。5胸部外傷常見于肋骨骨折,有胸部外傷史,呼吸或咳嗽時(shí)胸痛加重。建議發(fā)生右邊胸痛的癥狀,對(duì)癥治療,如無(wú)法明確并應(yīng),請(qǐng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查確診,切勿

    2016-01-17 19:28
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    中醫(yī)有七情致病,怒則氣上,郁則氣結(jié),對(duì)會(huì)影響到氣血的流通,傷肺損肝。建議你遇事要淡定,冷靜,確實(shí)遇到痛苦的情況,及時(shí)哭出來(lái),發(fā)泄一下還好些,不能太壓抑,或者肯定會(huì)生病的。

    2016-01-17 18:38
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是縱隔炎?   縱隔炎指縱隔內(nèi)的細(xì)菌感染,分為急性和慢性急性縱隔炎多形成膿腫,縱隔有脂肪、豐富的淋巴和疏松的結(jié)締組織,遭受感染后,極易擴(kuò)散。 查看全文»

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