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身上長了脂肪瘤是否需要開刀，取決于脂肪瘤的大小、位置、癥狀、生長速度以及患者的個人意愿等。一般來說，如果脂肪瘤較小、無癥狀、不影響美觀和功能，且生長緩慢，不開刀也是可以的，但需要密切觀察。如果存在異常情況，可能需要手術(shù)治療。 1.大?。狠^小的脂肪瘤，直徑在 1 厘米以內(nèi)，通常無需開刀。較大的脂肪瘤，可能會壓迫周圍組織，引起不適，就需要考慮手術(shù)。 2.位置：長在不影響身體功能和美觀的部位，如背部、四肢等，可先觀察。若在關(guān)節(jié)附近、面部等關(guān)鍵部位，可能需要手術(shù)。 3.癥狀：無癥狀的脂肪瘤一般不用處理。但如果出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀，提示可能有惡變或壓迫神經(jīng)，應(yīng)手術(shù)切除。 4.生長速度：生長緩慢的脂肪瘤多為良性，可不手術(shù)。快速增大的脂肪瘤惡變風(fēng)險增加，建議手術(shù)。 5.個人意愿：有些患者因美觀需求或心理擔憂，即使脂肪瘤情況不嚴重，也會選擇手術(shù)切除。 總之，脂肪瘤是否開刀要綜合多方面因素考慮?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，若發(fā)現(xiàn)異常變化，及時就醫(yī)，在醫(yī)生的建議下選擇合適的治療方法。

脂肪瘤有單發(fā)和多發(fā)性的，常見于四肢、胸、腹部皮下，呈多個較小的圓形或卵圓形結(jié)節(jié)；也有較大的，較一般脂肪瘤略硬，壓之有輕度酸脹感或輕度疼痛，稱之為痛性脂肪瘤。此外，尚有一種為對稱性脂肪瘤，表現(xiàn)為雙側(cè)對稱的特點，好發(fā)于頸、肩、肘、臂處。頸部體積較大可壓迫氣管引起呼吸困難，肘和臂處脂肪瘤當寫作和坐位時有被動的擠壓疼痛等。脂肪瘤診斷并無困難。但應(yīng)與血管病、淋巴管病、神經(jīng)纖維瘤等相鑒別。在治療上惟一有效方法是手術(shù)切除。對于多發(fā)者（有的患者可達百余個），也只能先選擇影響大的、較疼痛的進行切除。尚無法根治。近年來，有的采用吸脂術(shù)，在皮膚上作小切口，插入吸管，去除較大脂肪瘤或局部脂肪過多癥，不留顯著瘢痕。當然，這也是局部治療。