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26 歲女性咨詢地西泮作用機(jī)制

各位醫(yī)生大家好,我是一個(gè)26歲的女性,我最近有一個(gè)問題在我心里很久我在這里想要問問醫(yī)生就是地西泮作用機(jī)制,我對(duì)這個(gè)現(xiàn)在很好奇,我希望醫(yī)生能說說?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    于顧然 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    地西泮是一種常見的苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥,其作用機(jī)制較為復(fù)雜,主要包括與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的受體結(jié)合、影響神經(jīng)遞質(zhì)傳遞、調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮性等。 1.與受體結(jié)合:地西泮能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的苯二氮?受體特異性結(jié)合,增強(qiáng)γ-氨基丁酸(GABA)的抑制作用。 2.影響神經(jīng)遞質(zhì):通過增加 GABA 介導(dǎo)的氯離子內(nèi)流,使神經(jīng)元超極化,降低神經(jīng)元興奮性。 3.調(diào)節(jié)神經(jīng)元:抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)多個(gè)部位的神經(jīng)元放電,發(fā)揮鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥等作用。 4.抗焦慮作用:減輕焦慮癥狀,緩解緊張、不安等情緒。 5.肌肉松弛作用:對(duì)肌肉痙攣有一定的緩解效果。 總之,地西泮的作用機(jī)制是多方面協(xié)同作用的結(jié)果,但使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免濫用和依賴。

    2025-03-19 15:00
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,[性狀]白色或類白色的結(jié)晶粉末;無臭,味苦。在乙醇中溶解,在水中幾乎不溶。  [作用與用途]本品為苯二氮卓類抗焦慮藥,具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用。其抗焦慮作用選擇性很強(qiáng),是氯氮卓的5倍,這可能與其選擇性地作用于大腦邊緣系統(tǒng),與中樞苯二氯卓受體結(jié)合而促進(jìn)γ-氨基丁酸(GABA)的釋放或突觸傳遞功能有關(guān)。較大劑量時(shí)可誘導(dǎo)入睡,與巴比妥類催眠藥比較,它具有治療指數(shù)高、對(duì)呼吸影響小、對(duì)快波睡眠(REM)幾無影響,對(duì)肝藥酶無影響、大劑量時(shí)亦不引起麻醉等特點(diǎn),是目前臨床上最常用的催眠藥。此外還具有較好的抗癲癇作用,對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)極有效,靜脈注射時(shí)可使70%一80%的癲癇得到控制,但對(duì)癲癇小發(fā)作及小兒陣攣性發(fā)作不如硝西洋。中樞性肌肉松弛作用比氯氮卓強(qiáng),為其5倍,而抗驚厥作用很強(qiáng),為氯氮卓的10倍。口服吸收快,約1小時(shí)達(dá)血高蜂濃度,肌注后吸收不規(guī)則而慢,靜脈注射迅速進(jìn)入中樞而生效,但快速再分布,故而持續(xù)時(shí)間短。血次t1/2為20—50小時(shí)。經(jīng)肝臟代謝為奧沙西泮,仍有生物活性,故連續(xù)應(yīng)用可蓄積??赏高^胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)。主要自腎臟排出,亦可從  乳汁排泄?! ∨R床應(yīng)用于治療:  1.焦慮癥及各種神經(jīng)官能癥?! ?.失眠:尤對(duì)焦慮性失眠療效極佳?! ?.癲癇:可與其它抗癲癇藥合用,治療癲癇大發(fā)作或小發(fā)作,控制癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)應(yīng)靜脈注射?! ?.各種原因引起的驚厥:如子癇、破傷風(fēng)、小兒高燒驚厥等?! ?.腦血管意外或脊髓損傷性中樞性肌強(qiáng)宜或腰肌勞損、內(nèi)鏡檢查等所致肌肉痙攣?! 用法與用量]口服:  1.抗焦慮:每次2.5-5mg,每日3次?! ?.催眠:每次5-10mg,睡前服用。  3.抗驚厥:成人每次2.5-10mg,每日2—4次。6個(gè)月以上兒童,每次0.1mg/kg,每日3次。肌內(nèi)或緩慢靜脈注射:每次10—20mg,必要時(shí),4小時(shí)再重復(fù)1次?! 副作用與毒性]  1.本品有嗜睡、輕微頭痛、乏力、運(yùn)動(dòng)失調(diào),與劑量有關(guān)。老年患者更易出現(xiàn)以上反應(yīng)。偶見低血壓、呼吸抑制、視力模糊、皮疹、尿潴留、憂郁、精神紊亂、白細(xì)胞減少。高劑量時(shí)少數(shù)人出現(xiàn)興奮不安?! ?.長期應(yīng)用可致耐受與依賴性,突然停藥有戒斷癥狀出現(xiàn)。宜從小劑量用起?! ?.青光眼、重癥肌無力等患者慎用。新生兒、哺乳期婦女、孕婦(尤其妊娠開始3個(gè)月及分娩前3個(gè)月)忌用,粒細(xì)胞減少、肝腎功能不良者慎用。老年人劑量減半?! ?.注射宜緩慢,以防4造成心血管與呼吸抑制。  [藥物相互作用]  1.能增強(qiáng)其它中樞抑制藥的作用,若同時(shí)應(yīng)用應(yīng)注意調(diào)整劑量。酒精能增強(qiáng)本品作用,治療期間應(yīng)避免飲酒或含酒精的飲料?! ?.西咪替丁可抑制本品和氯氮卓的排泄,合用時(shí),應(yīng)注意調(diào)整劑量?! ?.本品可增加筒箭毒、三碘季胺酚的作用,但可減弱琥珀膽堿的肌肉松弛作用?! ?.苯妥英鈉與本品合用,可減慢苯妥英鈉的代謝,而利福平又可增加本品的排泄。

    2016-01-17 13:37
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    [性狀]白色或類白色的結(jié)晶粉末;無臭,味苦。在乙醇中溶解,在水中幾乎不溶?! 作用與用途]本品為苯二氮卓類抗焦慮藥,具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用。其抗焦慮作用選擇性很強(qiáng),是氯氮卓的5倍,這可能與其選擇性地作用于大腦邊緣系統(tǒng),與中樞苯二氯卓受體結(jié)合而促進(jìn)γ-氨基丁酸(GABA)的釋放或突觸傳遞功能有關(guān)。較大劑量時(shí)可誘導(dǎo)入睡,與巴比妥類催眠藥比較,它具有治療指數(shù)高、對(duì)呼吸影響小、對(duì)快波睡眠(REM)幾無影響,對(duì)肝藥酶無影響、大劑量時(shí)亦不引起麻醉等特點(diǎn),是目前臨床上最常用的催眠藥。此外還具有較好的抗癲癇作用,對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)極有效,靜脈注射時(shí)可使70%一80%的癲癇得到控制,但對(duì)癲癇小發(fā)作及小兒陣攣性發(fā)作不如硝西洋。中樞性肌肉松弛作用比氯氮卓強(qiáng),為其5倍,而抗驚厥作用很強(qiáng),為氯氮卓的10倍。口服吸收快,約1小時(shí)達(dá)血高蜂濃度,肌注后吸收不規(guī)則而慢,靜脈注射迅速進(jìn)入中樞而生效,但快速再分布,故而持續(xù)時(shí)間短。血次t1/2為20—50小時(shí)。經(jīng)肝臟代謝為奧沙西泮,仍有生物活性,故連續(xù)應(yīng)用可蓄積。可透過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)。主要自腎臟排出,亦可從  乳汁排泄。  臨床應(yīng)用于治療:  1.焦慮癥及各種神經(jīng)官能癥?! ?.失眠:尤對(duì)焦慮性失眠療效極佳?! ?.癲癇:可與其它抗癲癇藥合用,治療癲癇大發(fā)作或小發(fā)作,控制癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)應(yīng)靜脈注射?! ?.各種原因引起的驚厥:如子癇、破傷風(fēng)、小兒高燒驚厥等?! ?.腦血管意外或脊髓損傷性中樞性肌強(qiáng)宜或腰肌勞損、內(nèi)鏡檢查等所致肌肉痙攣。  [用法與用量]口服:  1.抗焦慮:每次2.5-5mg,每日3次?! ?.催眠:每次5-10mg,睡前服用?! ?.抗驚厥:成人每次2.5-10mg,每日2—4次。6個(gè)月以上兒童,每次0.1mg/kg,每日3次。肌內(nèi)或緩慢靜脈注射:每次10—20mg,必要時(shí),4小時(shí)再重復(fù)1次?! 副作用與毒性]  1.本品有嗜睡、輕微頭痛、乏力、運(yùn)動(dòng)失調(diào),與劑量有關(guān)。老年患者更易出現(xiàn)以上反應(yīng)。偶見低血壓、呼吸抑制、視力模糊、皮疹、尿潴留、憂郁、精神紊亂、白細(xì)胞減少。高劑量時(shí)少數(shù)人出現(xiàn)興奮不安。  2.長期應(yīng)用可致耐受與依賴性,突然停藥有戒斷癥狀出現(xiàn)。宜從小劑量用起?! ?.青光眼、重癥肌無力等患者慎用。新生兒、哺乳期婦女、孕婦(尤其妊娠開始3個(gè)月及分娩前3個(gè)月)忌用,粒細(xì)胞減少、肝腎功能不良者慎用。老年人劑量減半。  4.注射宜緩慢,以防4造成心血管與呼吸抑制?! 藥物相互作用]  1.能增強(qiáng)其它中樞抑制藥的作用,若同時(shí)應(yīng)用應(yīng)注意調(diào)整劑量。酒精能增強(qiáng)本品作用,治療期間應(yīng)避免飲酒或含酒精的飲料?! ?.西咪替丁可抑制本品和氯氮卓的排泄,合用時(shí),應(yīng)注意調(diào)整劑量?! ?.本品可增加筒箭毒、三碘季胺酚的作用,但可減弱琥珀膽堿的肌肉松弛作用?! ?.苯妥英鈉與本品合用,可減慢苯妥英鈉的代謝,而利福平又可增加本品的排泄。

    2016-01-17 10:00
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