術(shù)后復(fù)查頻率可否降低,血管破口能否自愈?
三個(gè)月、然后每半年到術(shù)后兩年為止,都要做復(fù)查?因?yàn)镃TA價(jià)格昂貴,而且作為門診費(fèi)用,醫(yī)保無法報(bào)銷,如果沒有必要頻繁復(fù)查,是否可以少做幾次?另外血管破口是否可以自行復(fù)原?
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回答4
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蔣雄京 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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術(shù)后復(fù)查的頻率通常是根據(jù)病情恢復(fù)情況和潛在風(fēng)險(xiǎn)來確定的。血管破口的自愈能力取決于多種因素,如破口大小、位置、患者自身的健康狀況等。 1. 復(fù)查頻率:術(shù)后復(fù)查的安排是為了密切監(jiān)測病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題。三個(gè)月及每半年復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)可能的并發(fā)癥,如血管狹窄、血栓形成等。若患者病情穩(wěn)定,醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況適當(dāng)調(diào)整復(fù)查頻率。 2. 血管破口大?。狠^小的血管破口在身體自身的修復(fù)機(jī)制作用下,有可能逐漸愈合。但較大的破口往往難以自行復(fù)原,可能需要進(jìn)一步的治療干預(yù)。 3. 患者健康狀況:如果患者身體健康,免疫力強(qiáng),血管的修復(fù)能力相對較好,破口自愈的可能性會增加。反之,若患者存在基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,會影響血管的修復(fù)。 4. 破口位置:位于重要血管或承受較大壓力部位的破口,自愈難度較大。而在一些相對次要的血管位置,破口自愈的機(jī)會可能稍高。 5. 治療干預(yù):對于無法自行愈合的血管破口,可能會采取介入治療、手術(shù)修復(fù)等方法,以防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。 總之,術(shù)后復(fù)查頻率的調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生的評估和指導(dǎo)下進(jìn)行,不能自行決定。而血管破口是否能自愈也需要綜合多方面因素判斷,患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和復(fù)查。
2025-03-19 06:25
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議你務(wù)必按照醫(yī)生的要求復(fù)查,不要省這幾個(gè)錢,生命比什么都重要。因?yàn)閵A層后就算已經(jīng)植入支架局部血管破裂已控制,但是不能保證支架移位,不能保證主動(dòng)脈其他部位完全正常。另外血管破口可以自行修復(fù)的,復(fù)原是不太可能,這個(gè)支架在里面是起終生保護(hù)的。
2016-01-17 09:47
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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基本病變?yōu)槟倚灾袑訅乃?。?dòng)脈中層彈性纖維有局部斷裂或壞死,基質(zhì)有粘液樣和囊腫形成。夾層分裂常發(fā)生于升主動(dòng)脈,此處經(jīng)受血流沖擊力最大,而主動(dòng)脈弓的遠(yuǎn)端則病變少而漸輕。主動(dòng)脈壁分裂為二層,其間積有血液和血塊,該處主動(dòng)脈明顯擴(kuò)大,呈梭形或囊狀。病變?nèi)缟婕爸鲃?dòng)脈瓣環(huán)則環(huán)擴(kuò)大而引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。病變可從主動(dòng)脈根部向遠(yuǎn)處擴(kuò)延,最遠(yuǎn)可達(dá)髂動(dòng)脈及股動(dòng)脈,亦可累及主動(dòng)脈的各分支,如無名動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等。冠狀動(dòng)脈一般不受影響,但主動(dòng)脈根部夾層血塊對冠狀動(dòng)脈開口處可有壓迫作用。多數(shù)夾層的起源有內(nèi)膜的橫行裂口,
2016-01-17 09:31
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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主動(dòng)脈夾層術(shù)后要嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的變化,特別是血壓,心率,血氧飽和度,尿量等.嚴(yán)密觀察切口滲血情況,有無血腫或淤斑.支架釋放后有可能將左鎖骨下動(dòng)脈封堵,導(dǎo)致左上肢缺血.帶膜支架可能封堵脊椎動(dòng)脈,影響脊髓供血導(dǎo)致截癱.因此,應(yīng)密切注意監(jiān)測患者上下肢的血壓,動(dòng)脈搏動(dòng)(橈動(dòng)脈,足背動(dòng)脈),皮膚顏色及溫度,同時(shí)注意患者的肢體感覺,運(yùn)動(dòng)及排便情況.術(shù)后當(dāng)天床上足背屈曲運(yùn)動(dòng),術(shù)后第1天床邊適量運(yùn)動(dòng).以后每天逐漸增加活動(dòng)量和時(shí)間.促進(jìn)腸蠕動(dòng),增加食欲,增加自信心,促進(jìn)體力的恢復(fù).患者出院后以休息為主,活動(dòng)量要循序漸進(jìn),注意勞逸結(jié)合;低鹽低脂飲食,并戒煙,酒,多食新鮮水果,蔬菜及富含粗纖維的食物,以保持大便通暢;患者要學(xué)會自我調(diào)整心理狀態(tài),調(diào)控不良情緒,保持心情舒暢,避免情緒激動(dòng);按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥,控制血壓,不擅自調(diào)整藥量;自測心率,脈搏,有條件者置血壓計(jì),定時(shí)測量;定期復(fù)診,若出現(xiàn)胸,腹,腰痛癥狀及時(shí)就診;患者病后生活方式的改變需要家人的積極配合和支持,家屬要給患者創(chuàng)造一個(gè)良好的身心修養(yǎng)環(huán)境.
2016-01-17 01:17
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什么是主動(dòng)脈夾層? 主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬,多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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