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72 歲尿毒癥晚期患者能否做腹透?

患者男72歲,現(xiàn)患尿毒癥晚期,嚴(yán)重貧血,心臟也不好,肺也不好,肌酐800多,全身發(fā)癢,還有出鼻血,整天就是想睡覺,醫(yī)生建議做血透,但是我們考慮到患者年齡偏大,體質(zhì)差,怕身體受不住,聽說(shuō)有一種腹透,是不是適合,但是他17年前做過(guò)腹腔造瘺,是不是可以做腹透

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    牛艷林 主治醫(yī)師

    新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腎內(nèi)科

    對(duì)于 72 歲尿毒癥晚期且伴有嚴(yán)重貧血、心肺功能不佳、肌酐高、全身發(fā)癢、鼻出血、嗜睡的患者,能否進(jìn)行腹透,需要綜合考慮多方面因素,包括既往腹腔手術(shù)史、當(dāng)前身體狀況、血管條件、家庭護(hù)理?xiàng)l件以及患者意愿等。 1. 既往腹腔手術(shù)史:17 年前的腹腔造瘺手術(shù)可能會(huì)影響腹腔的結(jié)構(gòu)和功能,但并非絕對(duì)禁忌。醫(yī)生會(huì)評(píng)估腹腔粘連程度和腹腔空間是否適合置入腹透管。 2. 當(dāng)前身體狀況:患者年齡大、體質(zhì)差、貧血嚴(yán)重、心肺功能不好,這些會(huì)增加腹透的風(fēng)險(xiǎn)。但腹透對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響相對(duì)較小,可能更適合心功能差的患者。 3. 血管條件:如果患者血管條件差,建立血透的血管通路困難,腹透可能是一個(gè)可選擇的替代方案。 4. 家庭護(hù)理?xiàng)l件:腹透需要患者或家屬掌握規(guī)范的操作流程,有良好的衛(wèi)生條件和按時(shí)更換腹透液的依從性。 5. 患者意愿:患者自身對(duì)于治療方式的接受程度和心理狀態(tài)也很重要。 總之,對(duì)于這位患者是否適合腹透,需要綜合上述因素,由醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估,并與患者及家屬充分溝通后做出決定。

    2025-03-18 12:42
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,腹瀉一般不需做腹透,建議你做大便常規(guī)檢查或腸鏡檢查。

    2016-01-17 16:10
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜,利用重力作用將配制好的透析液經(jīng)導(dǎo)管灌入患者的腹膜腔,這樣,在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差,高濃度一側(cè)的溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動(dòng)(彌散作用);水分則從低滲一側(cè)向高滲一側(cè)移動(dòng)(滲透作用).通過(guò)腹腔透析液不斷地更換,以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物,毒性物質(zhì)及糾正水,電解質(zhì)平衡紊亂的目的.

    2016-01-17 09:44
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是尿毒癥?   各種慢性腎病如果沒有早期發(fā)現(xiàn)規(guī)范治療,最終都將發(fā)展為尿毒癥。當(dāng)腎功能不全嚴(yán)重時(shí),血肌酐(Cr)大于442 umol/L,稱為尿毒癥。如GFR小于10ml/min,為尿毒癥晚期。尿毒癥的治療目的是保護(hù)殘存的腎功能,以減緩腎功能惡化的速度。 查看全文»

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  • 徐安平

    主任醫(yī)師 教授

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    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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