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車禍導(dǎo)致腦部受傷氣管切開兩年多，能否縫合氣管需綜合多方面因素判斷，如患者的呼吸功能、傷口恢復(fù)情況、有無并發(fā)癥等。對(duì)于四肢肌肉萎縮，也需采取綜合康復(fù)措施。 1.呼吸功能：評(píng)估患者的自主呼吸能力，包括呼吸頻率、深度、氧飽和度等。若呼吸平穩(wěn)，能滿足身體需求，縫合氣管的可能性增加。 2.傷口恢復(fù)：檢查氣管切開處的傷口愈合情況，有無感染、肉芽組織增生等。良好的傷口恢復(fù)是縫合的前提。 3.并發(fā)癥：留意有無肺部感染、氣道狹窄等并發(fā)癥。存在并發(fā)癥時(shí)，需先治療控制，再考慮縫合。 4.全身狀況：患者的整體健康狀況，如心臟、腎臟功能等，也會(huì)影響手術(shù)的可行性。 5.康復(fù)措施：針對(duì)四肢肌肉萎縮，可進(jìn)行物理治療，如按摩、熱敷、電刺激；進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；合理營(yíng)養(yǎng)支持，保證蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入。 總之，氣管能否縫合需綜合評(píng)估，四肢肌肉萎縮的改善需要長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)治療。建議在正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的方案。

建議用雙層濕鹽水紗布覆蓋導(dǎo)管口,以免干燥氣體未經(jīng)口,鼻濕潤(rùn)直接進(jìn)入下呼吸道,造成氣道粘膜干燥,加重?fù)p傷.1.呼吸道分泌物,壞死脫落的痂皮易造成呼吸道堵塞,可危及生命,應(yīng)吸盡分泌物和脫落痂皮,故應(yīng)隨時(shí)吸痰.2.配合翻身,拍背,翻身側(cè)臥,執(zhí)行者一手扶著病人,另一手握成弓狀,以大,小魚際肌從下至上,輕重適宜,均勻地在脊柱兩側(cè)拍背,通過震蕩及體位改變促使排痰.3.防止肺部感染：燒傷所致肺水腫,氣道直接與外界相通等因素,易誘發(fā)肺部感染,應(yīng)注意不可用手或其他未經(jīng)消毒的器械夾取導(dǎo)管或吸痰管.4.被燒傷的呼吸道表面,如痂皮脫落或吸痰負(fù)壓過大,易誘發(fā)呼吸道內(nèi)出血,如果氣管導(dǎo)管內(nèi)發(fā)現(xiàn)有鮮血時(shí),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生人員處理.5.氣管導(dǎo)管一旦脫出,可引起呼吸道梗阻,危及生命.故不能擅自松解固定套管的系帶,以防止導(dǎo)管脫出.一旦脫出,應(yīng)立即更換套管,保持呼吸道通暢.

1.更換內(nèi)套管：保持內(nèi)套管清潔是術(shù)后護(hù)理極其重要的一步.因?yàn)樾g(shù)后內(nèi)套管經(jīng)常結(jié)痂,或有痰痂堵塞,因此需及時(shí)取出清洗并按時(shí)更換,如分泌物不多每天只更換一次.2.吸痰：需有專業(yè)知識(shí)的護(hù)士經(jīng)常給病人吸痰,以保持呼吸道通暢,并盡量做到無菌吸痰.要保持室內(nèi)溫度及濕度,用蒸氣吸入,經(jīng)常向氣管內(nèi)滴入生理鹽水及消炎物.3.防止套管堵塞及脫管：氣管切開后,呼吸道應(yīng)很通暢,如若病人出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)及時(shí)檢查及時(shí)處理.①為防止套管堵塞,應(yīng)及時(shí)拔出內(nèi)管清洗.②拔出內(nèi)套管后仍不能緩解呼吸困難,應(yīng)想到是外套管堵塞.此時(shí)應(yīng)多滴入生理鹽水,反復(fù)吸引,將深處的分泌物或干痂吸出來,必要時(shí)更換外套管.但更換外套管時(shí)應(yīng)有充分準(zhǔn)備,以免發(fā)生危險(xiǎn).③外套管脫出：因頸部的系帶太松,病人咳嗽時(shí)將外套管沖出,離開氣管,應(yīng)立即重新插入.此種情況亦很危險(xiǎn),平時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察病人,以防止脫管,發(fā)生窒息.4.防止感染：術(shù)后每天換藥1次,保持傷口清潔,全身應(yīng)用抗生素.

切開氣管對(duì)病人是很有效果的，這種氣管切開的病人要注意經(jīng)常給患者吸痰，這時(shí)候病人的痰較粘稠，所以不好往外排除的，可以給患者做做霧化

7天一直還滲血正常嗎?量多不多?一般氣管切開的話是避開大血管的,所以是不會(huì)有大量出血的,也會(huì)有正常的自凝血現(xiàn)象的.如果多的話就找大夫結(jié)扎血管處理一下.