62 歲女性高血壓伴腦梗塞出院后血壓難降怎辦
病史:1。女性62歲,2.高血壓病史10年三脂高3.血壓230/105mmHg,4.血肌酐365umol/L,曾經(jīng)治療情況和效果:因高血壓住院二十天,住院其間有腦梗塞,導(dǎo)致語言不清?,F(xiàn)在出院回家但血壓一直不降,一直在190-210/120/110之間,到醫(yī)院復(fù)診醫(yī)生只是開一些藥,沒有打吊針但吃了藥血壓還是很高。因高血壓住院二十天,住院其間有腦梗塞,導(dǎo)致語言不清?,F(xiàn)在出院回家但血壓一直不降,一直在190-210/120/110之求得到有效治療
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回答4
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劉乃豐 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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62 歲女性高血壓 10 年且血脂高,住院期間發(fā)生腦梗塞致語言不清,出院后血壓持續(xù)居高不下。這可能與多種因素有關(guān),如降壓藥物不適合、生活方式未改善、合并其他疾病、情緒因素、未規(guī)律監(jiān)測血壓等。 1. 降壓藥物不適合:可能當(dāng)前所用降壓藥未能有效控制血壓,如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等,需根據(jù)具體情況調(diào)整用藥。 2. 生活方式未改善:高鹽高脂飲食、缺乏運動、吸煙飲酒、作息不規(guī)律等均會影響血壓控制。應(yīng)低鹽低脂飲食,適量運動,戒煙戒酒,保證充足睡眠。 3. 合并其他疾?。喝缣悄虿?、冠心病等,會使血壓控制難度增加,需同時治療這些疾病。 4. 情緒因素:焦慮、緊張等不良情緒可導(dǎo)致血壓波動,應(yīng)保持心情舒暢。 5. 未規(guī)律監(jiān)測血壓:無法及時了解血壓變化,影響治療方案調(diào)整。建議每天定時測量血壓。 總之,對于該患者,需要綜合考慮各種因素,調(diào)整治療方案,改善生活方式,加強血壓監(jiān)測,以達(dá)到有效控制血壓的目的。
2025-03-19 16:57
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,高血壓腎衰竭是高血壓病人病情惡化進(jìn)展的一個晚期階段。患者在及時治療的同時,要注意飲食,早餐要以清淡為主,午餐后稍活動,然后休息一會,晚餐宜少,飲食要低鹽、少油,運動要量力而行,適可而止,不宜劇烈活動。切忌屏氣用力排便,否則有引發(fā)腦出血的危險。
2016-01-17 11:45
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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高血壓腎衰竭是高血壓病人病情惡化進(jìn)展的一個晚期階段.由于高血壓病人的血壓控制情況不理想,未能得以及時和正確的治療,從而對腎臟血管造成破壞,導(dǎo)致高血壓病人腎臟的血液供應(yīng)不足,從而引起腎臟功能的損害,所以形成了高血壓腎衰竭.高血壓腎衰竭的主要臨床癥狀表現(xiàn)有以下幾點: 1,初期癥狀,在此階段患者并無任何明顯的癥狀表現(xiàn)出來,其損傷的腎功能異常情況只能通過臨床化驗檢查才可發(fā)現(xiàn).此時往往成為患者錯失最佳治療期的階段. 2,中期癥狀,此時的患者盡管血液中的人體代謝廢物如尿素等增加,但在臨床上可能僅僅是有較輕微的癥狀.病人由于腎臟夜間不能像日常那樣從尿液中吸收同樣的水分而將其濃縮,因此此階段的高血壓腎衰竭病人多可出現(xiàn)夜間多尿,導(dǎo)致總的尿量增加.反過來講,由于高血壓病人發(fā)生了腎功能衰竭,故其腎臟多數(shù)已經(jīng)發(fā)生了纖維化病變,其剩余的正常腎單位數(shù)目已很少,腎臟不能排出過多的鹽分和水分,從而會使得血壓更加升高.如此,高血壓和腎衰竭兩者將形成惡性循環(huán)鏈,相互促使而加重高血壓腎衰竭病人的病情. 3,中晚期癥狀,隨著高血壓腎衰竭病人其病情的不斷加重,到中晚期階段,病人機體血液中的代謝廢物越積越多,這些有害的物質(zhì)將影響到病人的肌肉,神經(jīng),消化道,腦部,皮膚等全身各大系統(tǒng),從而引發(fā)高血壓腎衰竭病人出現(xiàn)一系列的臨床癥狀表現(xiàn),如肌肉抽搐,肌肉無力,肌肉痙攣,惡心嘔吐,食欲下降,口臭,貧血,體重下降,全身瘙癢,驚厥等等.此時,高血壓病人就會惡化發(fā)展成尿毒癥.參考:www.htysb.com
2016-01-17 11:00
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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高血壓腎衰竭是臨床常見的腎病,主要分為三個階段,下面就讓我們來看一下高血壓腎衰竭中期的裝藥癥狀都有哪些.高血壓腎衰竭中期即輕到中度高血壓腎衰竭的癥狀主要有以下幾個方面,在此階段的病人,由于腎臟夜間不能像日常那樣從尿液中吸收同樣的水分而將其濃縮,因此,對此階段的高血壓腎衰竭病人而言,多可出現(xiàn)夜間多尿的情況,導(dǎo)致總的尿量增加.反過來講,由于高血壓病人發(fā)生了腎功能衰竭,故其腎臟多數(shù)已經(jīng)發(fā)生了纖維化病變,其剩余的正常腎單位數(shù)目已很少,腎臟不能排出過多的鹽分和水分,從而會使得血壓更加升高.如此,高血壓和腎衰竭兩者將形成惡性循環(huán)鏈,相互促使而加重高血壓腎衰竭病人的病情.
2016-01-16 22:30
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