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白帶異常，檢查結(jié)果與癥狀不符，如何判斷及治療？

2025-03-19 09:55 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

最近白帶一直偏黃，陰道有時(shí)有點(diǎn)癢，無(wú)異味，3月和5月分別去做了兩次白帶常規(guī)檢查都正常，7月28日白帶中有豆腐渣淡黃色顆粒且癢，無(wú)異味，去醫(yī)院再做了一次白帶常規(guī)檢查和宮頸涂片，當(dāng)時(shí)白帶常規(guī)檢查結(jié)果就出來(lái)了，仍是無(wú)霉菌無(wú)滴蟲，清潔度2，但我們這邊白帶常規(guī)沒有線索細(xì)胞這一項(xiàng)的檢查，所以我當(dāng)時(shí)有點(diǎn)懷疑是否是細(xì)菌性陰道炎，而醫(yī)生說(shuō)我是典型的霉菌性陰道炎癥狀，雖然檢查沒有霉菌，但仍給我開了霉菌的藥。三天后宮頸炎的檢查結(jié)果出來(lái)，因我在外地所以打電話問(wèn)的醫(yī)生結(jié)果，醫(yī)生說(shuō)我有點(diǎn)宮頸炎癥和細(xì)菌性陰道炎，但只給我說(shuō)了用甲哨唑口服和外用治細(xì)菌性陰道炎，而宮頸炎癥，她說(shuō)輕微，很多人都有，可以不用管，只是三個(gè)月后要去復(fù)查。這醫(yī)院是很正規(guī)的大醫(yī)院，那醫(yī)生也是一個(gè)很有經(jīng)驗(yàn)的婦科醫(yī)生。因有疑問(wèn)，我到現(xiàn)在為止暫時(shí)還未按醫(yī)生的指示服藥，但我豆腐渣白帶只持續(xù)了四五天，現(xiàn)在的白帶只是偏黃，也不癢，無(wú)異味，我最近因?yàn)闈駸嶂兀w內(nèi)火重且有毒，正在吃中藥調(diào)理，不知是否有這個(gè)原因。想請(qǐng)問(wèn)下：細(xì)菌性陰道炎在臨床上會(huì)不會(huì)導(dǎo)致豆腐渣白帶？醫(yī)生說(shuō)我表現(xiàn)是霉菌性陰道炎，但宮頸涂片檢查出是細(xì)菌性陰道炎，我到底是哪一種？應(yīng)以哪一種為準(zhǔn)？這種輕微的宮頸炎癥可以不用管嗎？我從來(lái)沒有感覺到過(guò)身體哪里疼痛或不適，醫(yī)生說(shuō)很多人都有，叫我不用管，只需要治療細(xì)菌性陰道炎，三個(gè)月后復(fù)查宮頸就行了，這樣行嗎？細(xì)菌性陰道炎口服甲哨唑片和外用甲硝唑陰道泡騰片連續(xù)一周就行了嗎？（那醫(yī)生跟我說(shuō)的）我的內(nèi)褲還需要用開水燙嗎？請(qǐng)務(wù)必回答以上問(wèn)題，謝謝！

回答2
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陳中文主任醫(yī)師

肇慶市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

婦科

白帶異常，多次檢查結(jié)果不同，對(duì)診斷和治療有疑惑。包括細(xì)菌性陰道炎是否會(huì)有豆腐渣樣白帶、以何種檢查結(jié)果為準(zhǔn)、輕微宮頸炎是否可不管、細(xì)菌性陰道炎治療方法、內(nèi)褲處理等。 1.細(xì)菌性陰道炎：一般不會(huì)出現(xiàn)豆腐渣樣白帶，多表現(xiàn)為白帶增多、有魚腥臭味。霉菌性陰道炎常有豆腐渣樣白帶。但有時(shí)癥狀不典型，可能出現(xiàn)混淆。 2.診斷依據(jù)：不能單純依據(jù)癥狀，應(yīng)以檢查結(jié)果為主。但有時(shí)一次檢查可能有誤差，必要時(shí)可復(fù)查。 3.宮頸炎：輕微宮頸炎若無(wú)癥狀，通?？梢韵扔^察，定期復(fù)查。但如果出現(xiàn)癥狀或加重，就需要治療。 4.細(xì)菌性陰道炎治療：口服甲硝唑片和外用甲硝唑陰道泡騰片是常見治療方法，但也可使用克林霉素、替硝唑等。治療期間需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免性生活。 5.內(nèi)褲處理：建議用開水燙洗，以殺滅可能殘留的病菌。總之，對(duì)于您的情況，建議遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和復(fù)查。同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-19 16:42

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史東岳

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1.細(xì)菌性陰道炎合并霉菌感染可導(dǎo)致豆腐渣白帶。細(xì)菌性陰道炎白帶多呈膿性或漿液性，有魚腥臭味。2.輕微的宮頸炎癥可以不用管，部分病人有自愈可能。一般二度以上宮頸糜爛才需要治療。在治愈細(xì)菌或霉菌感染后，宮頸炎可能自愈。3.細(xì)菌性陰道炎口服甲哨唑片和外用甲硝唑陰道泡騰片，療程一周。復(fù)查兩次以上治愈后決定。4.內(nèi)褲還需要用開水燙，同時(shí)注意性伴侶配合接受治療，排除男性尿道感染致女性患病的原因，男性需用小蘇打水清洗外陰。治療期間避免同房，避免反復(fù)交叉感染，至少應(yīng)使用避孕套。具體治療請(qǐng)遵醫(yī)囑，積極配合您的主管醫(yī)生進(jìn)行治療。
2016-01-16 19:10

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