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76歲男性發(fā)燒血尿且多項(xiàng)指標(biāo)異常如何處理

2025-03-18 10:36 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者年齡:76患者性別:男病情描述:全部癥狀:本人于前天中午開始有些發(fā)燒,開始是發(fā)冷,冷的象是在打擺子,渾身發(fā)抖,隨即去了廠醫(yī)院給開的是克感敏,回來(lái)后晚上繼續(xù)發(fā)燒38度,昨天中午開始有血尿,持續(xù)到今天尿的顏色很深,眼睛皮膚都發(fā)黃.今天早晨發(fā)燒38.4度,早晨廠醫(yī)生讓我去做肝功化驗(yàn),,本人做過(guò)膽囊切除手術(shù),在做完手術(shù)的一年時(shí)間內(nèi),有過(guò)一次這樣的癥狀,但當(dāng)時(shí)血尿只持續(xù)了一天就好了.發(fā)病時(shí)間及原因:前天中午飯后下午2點(diǎn)多時(shí)有些肚子脹,想著午飯有些吃多過(guò)會(huì)就好了,結(jié)果到晚上六,七點(diǎn)鐘開始發(fā)冷發(fā)燒的,燒到了38度,昨天下午2-3點(diǎn)時(shí)發(fā)冷發(fā)抖,牙齒都打顫曾經(jīng)治療情況和效果:昨天輸液氧氟沙星,和病毒靈還有個(gè)好象是GS5%,口服藥是克感敏和霍香正氣水.化驗(yàn)、檢查結(jié)果:化驗(yàn)結(jié)果:谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶343.9;谷草轉(zhuǎn)胺酶68.7;谷丙轉(zhuǎn)胺酶151.8;堿磷酶145.2;總膽紅素167.5,今天傍晚量過(guò)體溫是36.8度想要得到的幫助:請(qǐng)醫(yī)生給于幫助

回答5
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陳濤主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

肝膽外科

76歲男性患者出現(xiàn)發(fā)燒、發(fā)冷、血尿、眼睛皮膚發(fā)黃等癥狀，且肝功能多項(xiàng)指標(biāo)異常，可能是感染、肝膽疾病、泌尿系統(tǒng)疾病等引起。需要綜合考慮患者的病史、癥狀、檢查結(jié)果等來(lái)明確診斷，并制定相應(yīng)的治療方案。 1.感染：患者發(fā)燒發(fā)冷，可能是細(xì)菌或病毒感染。細(xì)菌感染可使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素；病毒感染可用利巴韋林、阿昔洛韋等。 2.肝膽疾?。耗懩仪谐g(shù)后，可能存在膽管炎、肝炎等。治療可能包括保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等。 3.泌尿系統(tǒng)疾?。貉蚩赡苁敲谀蛳到y(tǒng)感染、結(jié)石或腫瘤。感染可用左氧氟沙星，結(jié)石可能需手術(shù)，腫瘤則要根據(jù)具體情況治療。 4.藥物副作用：某些藥物可能影響肝功能和導(dǎo)致血尿，需調(diào)整用藥。 5.自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，可能需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松治療。總之，對(duì)于該患者，需要進(jìn)一步完善檢查，明確病因，綜合治療。同時(shí)要注意休息，清淡飲食，定期復(fù)查。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)科|消化內(nèi)科就診，以便獲得更專業(yè)的診治。
2025-03-18 19:55

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回答4
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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

首先胸痛有很多原因引起的?？梢允巧窠?jīng)官能癥（多見于中、青年人）、肋間神經(jīng)炎、肺炎、肺結(jié)核、心絞痛、心梗、主動(dòng)脈夾層等。1、若你胸痛伴有咳嗽、發(fā)熱等呼吸道癥狀，首先考慮為呼吸道感染，建議查個(gè)血常規(guī)、胸片，并初步排除主動(dòng)脈夾層的可能性；若有接觸過(guò)肺結(jié)核病人的話，或有夜間盜汗、全身乏力等癥狀，可以做PPD試驗(yàn)；2、若為心絞痛的話，胸痛每次持續(xù)時(shí)間短，少于15分鐘，休息后可緩解；若為心梗的話，胸痛持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，可于疼痛發(fā)作時(shí)，可做心肌酶檢查，再不放心的話，可做個(gè)冠狀動(dòng)脈造影，以了解冠狀動(dòng)脈是否有狹窄或梗塞的情況，但費(fèi)用相對(duì)較高。3、你曾被診為“膽心綜合癥”，有可能為你心理因素引起。
2016-01-17 06:54

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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

患了胃炎，應(yīng)祛除各種可能致病的因素，如避免進(jìn)食對(duì)胃粘膜有強(qiáng)刺激的飲食及藥品，戒煙忌酒。注意飲食衛(wèi)生，防止暴飲暴食。胃炎三聯(lián)療法（三種抗HP藥物同時(shí)應(yīng)用的治療方法）。
2016-01-17 01:32

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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

朋友你好，從你的描述來(lái)看這可能是肝膽的原因，可查查肝功和肝膽B(tài)超檢查的。
2016-01-16 22:32

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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

你好！從你的檢查結(jié)果看應(yīng)考慮是膽道疾病原因可能性大，是膽道感染的原因引起的異常表現(xiàn)，需要住院治療、
2016-01-16 21:58

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