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54 歲女性宮頸癌放療后腹痛加劇如何應(yīng)對

患者,女,54歲,宮頸癌于2006年11月在山西腫瘤醫(yī)院放療50多天出院,在2007年5月發(fā)現(xiàn)有便血,大便次數(shù)增多的情況去醫(yī)院復(fù)查時診斷為放射性直腸炎,經(jīng)灌腸治療后好轉(zhuǎn),沒有便血大便正常。大約2008年開始發(fā)現(xiàn)腹部絞痛,在打6542等解痙止痛藥后可間隔一月至數(shù)月。2010年8月11日到現(xiàn)在腹痛時間間隔加劇最多隔五六天

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    何雯玉 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    肛腸科

    54 歲女性宮頸癌放療后出現(xiàn)腹痛加劇的情況,可能與放射性損傷、腸道炎癥、腸道粘連、腫瘤轉(zhuǎn)移及其他腹部疾病等有關(guān)。 1. 放射性損傷:放療可能導(dǎo)致腸道組織的慢性損傷,引起腸道功能紊亂和疼痛。治療上以緩解癥狀、促進腸道修復(fù)為主,如使用黏膜保護劑硫糖鋁。 2. 腸道炎癥:如慢性腸炎,可因放療后腸道抵抗力下降而誘發(fā)??墒褂每寡姿幬?,如美沙拉嗪。 3. 腸道粘連:放療后的組織修復(fù)可能導(dǎo)致腸道粘連,引起腹痛。嚴重時可能需要手術(shù)松解粘連。 4. 腫瘤轉(zhuǎn)移:癌細胞轉(zhuǎn)移到腹部其他器官也會引起疼痛。需進行相關(guān)檢查明確,治療方法包括化療、靶向治療等。 5. 其他腹部疾?。喝缒懡Y(jié)石、膽囊炎等,需通過腹部超聲等檢查確診,采取相應(yīng)治療,如膽結(jié)石可能需要手術(shù)取石。 總之,對于該患者,需要綜合考慮多種可能因素,進行全面的檢查和評估,以明確病因并采取針對性的治療措施。

    2025-03-18 20:11
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,放射性小腸炎可分為急性和慢性兩種。急性放射性小腸炎臨床表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、腹脹、血樣腹瀉等。慢性放射性腸炎一般在放療幾年后出現(xiàn),見于5-30%接受放療的病人。臨床表現(xiàn)差別很大,但通常包括嚴重的粘膜糜爛,腸梗阻,頑固的腸穿孔或瘺管形成,有時并發(fā)腹膜炎、腹腔膿腫。患者目前的癥狀表現(xiàn)是什么?您描述的不是很清楚,建議結(jié)合臨床表現(xiàn)、病史、病理檢查結(jié)果等進一步明確診斷。

    2016-01-17 04:52
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,首先要看您做的是什么放療。一般有普通放療,還有精確放療,及三維適形放療等手段,一般普通放療的腸炎發(fā)生率高,但一般都是直腸炎,現(xiàn)在無法判斷是否是放射引起,最好做個大便常規(guī),如果有紅細胞,沒有膿細胞,考慮放射性腸炎的可能性大。

    2016-01-17 04:35
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,放療常見的副作用有:(1)皮膚反應(yīng)和損傷。早期發(fā)紅發(fā)癢、疼痛,或紅斑、脫皮,晚期會出現(xiàn)色素沉著、萎縮、深部纖維化,護理不當會出現(xiàn)繼發(fā)感染。(2)胃腸系統(tǒng)放射反應(yīng)和損傷??赡艹霈F(xiàn)急性放射性食管炎、胃炎、小腸炎、肝炎。常見的臨床癥狀有吞咽時胸骨后疼痛,可見少量吐血。惡心、嘔吐、食欲減退,腹瀉,出血等。(3)放射性肺損傷這是放療過程中危害比較大的并發(fā)癥。(4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)放射性損傷表現(xiàn)出的癥狀有腦水腫、顱內(nèi)壓增高,頭痛、惡心、嘔吐,疲勞、嗜睡、大腦局部壞死,記憶喪失,視覺喪失等。綜合考慮到以上這些損傷,臨床上多用一些含量為16.2%的抗癌中藥人參皂苷Rh2(護命素),在放療期間配合使用,對白細胞減少有防護和治療作用,增強免疫功能,起到增效減毒的輔助作用,有效提高患者生活質(zhì)量,也有利預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,E5

    2016-01-16 21:39
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,有可能,宮頸癌放療后常出現(xiàn)一些不良并發(fā)癥,如腸道并發(fā)癥、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥、閉鎖、下肢浮腫等癥狀。為預(yù)防和緩解這些不良副作用,可以配合服用一些現(xiàn)代中藥人參皂苷Rh2(護命素),發(fā)揮增效減毒,改善病人生活質(zhì)量,延長生存期的作用。含量在達到16.2%左右時最易被人體吸收。

    2016-01-16 15:12
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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