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腹水是指腹腔內(nèi)游離液體過多積聚。其形成原因多樣，包括肝臟疾病、心血管疾病、腎臟疾病、營養(yǎng)不良、惡性腫瘤等?？刂婆c預(yù)防需綜合多方面，治療則要根據(jù)具體病因進(jìn)行。 1. 肝臟疾病：如肝硬化，肝功能受損導(dǎo)致蛋白合成減少，血管內(nèi)膠體滲透壓降低，液體滲出形成腹水。治療常使用利尿劑如螺內(nèi)酯、呋塞米等，必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺引流。 2. 心血管疾?。河倚乃ソ邥r(shí)，靜脈回流受阻，血管內(nèi)壓力增高，液體漏出至腹腔。治療以改善心功能為主，如使用地高辛、卡托普利等藥物。 3. 腎臟疾?。耗I病綜合征時(shí)，大量蛋白從尿中丟失，血漿膠體滲透壓下降，引發(fā)腹水。治療常用潑尼松、環(huán)磷酰胺等藥物。 4. 營養(yǎng)不良：蛋白攝入不足，血漿蛋白減少，可致腹水。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。 5. 惡性腫瘤：腫瘤細(xì)胞侵犯腹膜，導(dǎo)致血管通透性增加，形成腹水。治療包括手術(shù)、化療、放療等。 總之，腹水是一種較為復(fù)雜的病癥，嚴(yán)重程度因病因和病情而異。一旦發(fā)現(xiàn)腹水，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性治療，并注意日常飲食和生活習(xí)慣。

液體在腹腔內(nèi)聚積,則稱為腹水.一,原因：腹水最常發(fā)生于肝硬化,特別是酒精性肝硬化,門脈高壓性肝硬化,非肝硬化酒精性肝炎,慢性肝炎,肝靜脈阻塞等.非肝臟疾病如心衰,縮窄性心包炎,腎衰,特別是腎病綜合征,結(jié)核性腹膜炎,胰腺炎,癌癥擴(kuò)散至腹腔,甲狀腺功能減低等也常引起腹水.二,癥狀與表現(xiàn)：小量腹水通常不引起癥狀,但大量腹水可引起腹部膨隆和不適,出現(xiàn)呼吸短促,醫(yī)生叩診時(shí)腹部呈濁音.大量腹水致腹部緊張或突出.發(fā)現(xiàn)腹水后要通過有關(guān)檢查,明確腹水引起的原因.必要時(shí)可做診斷性穿刺,即經(jīng)腹壁穿刺抽取小量腹水樣本,送實(shí)驗(yàn)室檢查以幫助確定原因.三,治療1,病因治療：如肝腹水防治：檢查與改善肝功能,消除誘發(fā)因素,戒煙戒酒,合理飲食及營養(yǎng),抗肝纖維化治療等.2,腹水的基本治療是臥床休息和低鹽飲食,配合利尿劑使用,后者使腎從尿中排出更多的水分.如腹水導(dǎo)致呼吸和進(jìn)食困難,可經(jīng)腹壁穿刺放腹水（治療性腹穿）.除非病人同時(shí)使用利尿劑,否則放腹水很易再發(fā).通常,大量的白蛋白（血漿主要蛋白）從血漿中丟失入腹水,因此,可經(jīng)靜脈輸入白蛋白給予補(bǔ)充.

液體在腹腔內(nèi)聚積,則稱為腹水.若是胰頭腫瘤,十二指腸腫瘤,手術(shù)后的滲出引起.腹水最常發(fā)生于肝硬化,特別是酒精性肝硬化,門脈高壓性肝硬化,非肝硬化酒精性肝炎,慢性肝炎,肝靜脈阻塞等.非肝臟疾病如心衰,縮窄性心包炎,腎衰,特別是腎病綜合征,結(jié)核性腹膜炎,胰腺炎,癌癥擴(kuò)散至腹腔,甲狀腺功能減低等也常引起腹水.以上原因會(huì)引起腹水.小量腹水通常不引起癥狀,但大量腹水可引起腹部膨隆和不適,出現(xiàn)呼吸短促,醫(yī)生叩診時(shí)腹部呈濁音.大量腹水致腹部緊張或突出.

肝硬化腹水俗稱肝腹水.正常人腹腔內(nèi)有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤滑作用,當(dāng)腹腔內(nèi)出現(xiàn)過多游離液體時(shí),稱為腹水.肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出現(xiàn)腹水,標(biāo)志著硬化已進(jìn)入失代償期（中晚期）.出現(xiàn)腹水的早期,患者僅有輕微的腹脹,很容易誤認(rèn)為是消化不好,因此對(duì)慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯,腰圍增大,體重增長,下肢浮腫,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查.腹水形成的主要原因?yàn)椋洪T靜脈壓力升高,白蛋白降低,腎臟有效循環(huán)血量減少,內(nèi)分泌功能紊亂等.肝腹水患者平時(shí)飲食應(yīng)該限制攝入鹽（鹽1～2克）和水（1000毫升左右）.治療原則1.控制水,鈉的攝入量：攝水量一般控制在1000ml/日以下,控制鈉攝入量,較控制入水量更為重要,以低鹽飲食為主.2.利尿劑的應(yīng)用：不同種類的利尿劑可聯(lián)合應(yīng)用,既可增加利尿效果,又可減少各利尿劑的劑量,從而可減少利尿劑的副作用,特別是電解質(zhì)紊亂.利尿劑應(yīng)用不宜操之過急,劑量也不宜過大,否則易引起各種不良反應(yīng).3.補(bǔ)充白蛋白4.腹腔穿刺放腹水.5.腹水還輸：腹水中含有一定量的蛋白,將此蛋白重新進(jìn)入血循環(huán)中,可減輕或消除腹水的形成飲食要注意以下幾個(gè)方面：(1)食譜應(yīng)多樣化,講究色美味香及軟爛可口易消化.肝硬化病人的消化功能一般都有所下降,食欲不振,所以注意食譜的變化,選擇一些病人喜愛的食物,講究烹飪,可以增加病人的食欲.(2)要有足夠的熱量.充足的熱量可減少對(duì)蛋白質(zhì)的消耗,減輕肝臟負(fù)擔(dān),有利于組織蛋白的合成.肝硬化患者每日食物熱量以2500~2800千卡較為適宜.按體重計(jì),每日每千克體重約需熱量35~40千卡.(3)要有全面而豐富的維生素.B族維生素對(duì)促進(jìn)消化,保護(hù)肝臟和防止脂肪肝有重要生理作用.維生素C可促進(jìn)新陳代謝并具有解毒功能.脂溶性維生素A,D,E對(duì)肝都有不同程度的保護(hù)作用.(4)適量的蛋白質(zhì).一般每日供給100~120克.血漿蛋白減少時(shí),則需大量補(bǔ)充蛋白質(zhì),每日每千克體重可供1.5~2克,有腹水或使用糖皮質(zhì)激素治療者可增至每天每千克體重2~3克.較高的蛋白飲食對(duì)保護(hù)肝細(xì)胞,修復(fù)已損壞的肝細(xì)胞有重要意義.當(dāng)血漿蛋白過低而引起腹水和水腫時(shí),蛋白量可增加.而在肝功能嚴(yán)重受損或出現(xiàn)肝昏迷先兆癥狀時(shí),則不應(yīng)給予高蛋白飲食,而要嚴(yán)格限制進(jìn)食蛋白量,以減輕肝臟負(fù)擔(dān)和減少血中氨的濃度