右腿關(guān)節(jié)腫痛且有積液、血栓，能關(guān)節(jié)置換嗎
右腿關(guān)節(jié)處腫痛，無法行走，9月1日彩超顯示，腿關(guān)節(jié)處有積液或是血腫，靜脈血管壁有陳舊性附壁血栓，能否做置換關(guān)節(jié)手術(shù)。
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回答3
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陳健一 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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右腿關(guān)節(jié)處腫痛無法行走，彩超顯示有關(guān)節(jié)積液或血腫及靜脈血管壁陳舊性附壁血栓，能否進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，需綜合多方面因素判斷，包括病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、血栓風(fēng)險、積液處理以及手術(shù)團(tuán)隊經(jīng)驗等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重，嚴(yán)重影響生活且保守治療無效，可能傾向手術(shù)。但如果病情尚輕，可先嘗試保守治療。 2. 患者身體狀況：評估患者的整體健康狀況，如有無高血壓、糖尿病、心肺疾病等，身體條件差可能增加手術(shù)風(fēng)險。 3. 血栓風(fēng)險：陳舊性附壁血栓存在脫落風(fēng)險，術(shù)前需評估其穩(wěn)定性，必要時進(jìn)行抗凝治療，降低手術(shù)中血栓栓塞的風(fēng)險。 4. 積液處理：明確積液性質(zhì)和原因，采取抽取積液、藥物治療等方式處理，待積液改善后再考慮手術(shù)。 5. 手術(shù)團(tuán)隊經(jīng)驗：經(jīng)驗豐富的手術(shù)團(tuán)隊能更好地應(yīng)對手術(shù)中的各種情況，提高手術(shù)成功率。 總之，對于這種情況，需要綜合評估各方面因素，權(quán)衡手術(shù)的利弊，制定最適合患者的治療方案。
2025-03-18 22:57
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，合并下肢靜脈血栓，骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)正規(guī)保守（包括理療，藥物治療以及改變?nèi)粘Ｉ罘绞降龋┲委煙o效時，才考慮手術(shù)。你尤其是要治好下肢靜脈血栓。醫(yī)生詢問：詳細(xì)的影像學(xué)資料？你不是右膝關(guān)節(jié)痛，為什么要置換雙膝關(guān)節(jié)？
2016-01-16 20:57
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，是不可以的，很容易誘發(fā)血栓脫落引起栓塞的建議先到醫(yī)院消除血塊，可以應(yīng)用小劑量的肝素，然后接受手術(shù)
2016-01-16 18:50
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