腦動(dòng)脈瘤伴多種疾病，保守或手術(shù)治療如何選
三年前腦梗5月29急性心梗6月初脖子僵硬腿軟6月4號(hào)確診蛛網(wǎng)膜下腔出血做過兩次腰穿做CTA后確證腦動(dòng)脈瘤左右各一個(gè)左側(cè)的4.6mmx7.5mm，起初在神經(jīng)內(nèi)科治療心梗病情穩(wěn)定后有去血液風(fēng)濕科治療白塞病病人血管特別不好現(xiàn)在病人血壓12080心率90左右發(fā)病后一直臥床，就是想咨詢專家病人保守治療可以不或者做介入手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)多大
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王墨 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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腦動(dòng)脈瘤患者同時(shí)患有腦梗、心梗、白塞病等，且血管狀況差，長(zhǎng)期臥床，面臨治療方式的抉擇。治療方式包括保守治療和介入手術(shù)，各有優(yōu)劣，需綜合多種因素判斷。 1.疾病狀況：腦梗、心梗已穩(wěn)定，但白塞病可能影響血管，增加治療難度和風(fēng)險(xiǎn)。 2.動(dòng)脈瘤特點(diǎn)：左側(cè)動(dòng)脈瘤 4.6mm×7.5mm，大小和位置會(huì)影響治療決策。 3.患者身體狀況：長(zhǎng)期臥床，血管不好，可能難以耐受手術(shù)，但保守治療也有動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)。 4.治療效果：介入手術(shù)可直接處理動(dòng)脈瘤，但有并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；保守治療需密切監(jiān)測(cè)，破裂風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 5.后續(xù)康復(fù)：無論哪種治療，后續(xù)康復(fù)都很重要，包括肢體功能鍛煉、預(yù)防并發(fā)癥等。 綜合考慮患者的整體情況，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。
2025-03-18 13:50
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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動(dòng)脈瘤不處理，再次出血會(huì)很兇險(xiǎn)。是否處理，如何處理可以跟醫(yī)生咨詢，但最后的選擇要靠你們自己。
2016-01-17 08:08
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