酒精性肝硬化致昏迷四天如何應(yīng)對
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我父親是酒精性肝硬化，肝昏迷，肝性腦病，現(xiàn)在已經(jīng)昏迷4天了，一直在走，停不下來，血氨正常，化驗肝功也和以前差不多，只是鈣和鉀稍低些，蛋白28:
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蘇正 副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
腦外科
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酒精性肝硬化患者出現(xiàn)昏迷四天，且停不下來，血鈣鉀低、蛋白低，情況較為復雜。需綜合考慮多方面因素，包括肝性腦病進展、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)狀況、并發(fā)癥及后續(xù)治療方案等。 1.肝性腦病進展：患者昏迷且行為異常，可能是肝性腦病加重。治療上要限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖降低血氨，應(yīng)用門冬氨酸鳥氨酸改善氨基酸代謝。 2.電解質(zhì)紊亂：鈣和鉀稍低，可能影響心臟和肌肉功能。需及時補充鈣劑如葡萄糖酸鈣，補鉀可選擇氯化鉀。 3.營養(yǎng)狀況：蛋白 28 較低，要通過靜脈輸注人血白蛋白等改善營養(yǎng)。 4.并發(fā)癥風險：長期昏迷易并發(fā)感染，需密切監(jiān)測體溫、血常規(guī)等，必要時使用抗生素如頭孢呋辛預防感染。 5.后續(xù)治療：病情穩(wěn)定后，可考慮進行肝移植評估。同時，加強護理，防止壓瘡等。 總之，對于酒精性肝硬化昏迷患者，要綜合評估病情，采取針對性治療和護理措施，改善患者預后。
2025-03-19 04:42
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，肝硬化標本肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變。建議服用葵花護肝片，目前最有效的保肝降酶藥物，尤其是主要成分五味子降酶快、力度強。護肝片保肝降酶，常用于慢性肝炎和早期肝硬化治療，具有較好的阻斷肝細胞纖維化的作用，長期使用效果不錯。
2016-01-16 16:05
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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