右側(cè)冠狀動脈和回旋支病變，胸悶半年，怎么辦？
1.右側(cè)冠狀動脈中段小非鈣化斑塊伴管腔輕度狹窄2.回旋支多發(fā)薄層非鈣化伴管腔輕度狹窄胸悶已有半年在杭州市中醫(yī)院錢寶慶那里看過后現(xiàn)在在吃麝香保心丸曾經(jīng)治療情況和效果：爸爸死于心機梗塞哥哥有陣發(fā)性心動過速想得到怎樣的幫助：希望可以了解病情的程度是否需要吃藥（）
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王繼光 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
三級甲等
門診高血壓
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右側(cè)冠狀動脈中段小非鈣化斑塊伴管腔輕度狹窄，回旋支多發(fā)薄層非鈣化伴管腔輕度狹窄，患者胸悶已有半年。這種情況需要綜合考慮多種因素，包括斑塊穩(wěn)定性、心臟功能、癥狀嚴(yán)重程度、家族病史以及后續(xù)治療方案等。 1.斑塊穩(wěn)定性：非鈣化斑塊相對不穩(wěn)定，容易破裂引發(fā)急性心血管事件。需密切監(jiān)測，評估斑塊進展情況。 2.心臟功能：通過心臟超聲等檢查評估心臟的收縮和舒張功能，了解心臟整體狀況。 3.癥狀嚴(yán)重程度：胸悶癥狀持續(xù)半年，要明確其發(fā)作頻率、持續(xù)時間和誘發(fā)因素，以判斷病情對生活的影響。 4.家族病史：患者父親死于心肌梗塞，哥哥有陣發(fā)性心動過速，家族心血管疾病史增加了患病風(fēng)險。 5.治療方案：目前在服用麝香保心丸，還可能需要聯(lián)合使用抗血小板藥物如阿司匹林、他汀類藥物如阿托伐他汀、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利等，以穩(wěn)定斑塊、預(yù)防病情進展。同時，要改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、控制體重、保持良好心態(tài)等。 總之，對于這種情況應(yīng)引起重視，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議進行治療和生活方式調(diào)整，以降低心血管疾病的風(fēng)險。
2025-03-17 23:28
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好，根據(jù)你的描述，再加上你的年齡和檢查結(jié)果，考慮是冠心病，再加上你胸悶半年更支持這個診斷，還有你的家族史也支持。冠心病輕者引起胸悶、氣短、乏力；重者可引起心絞痛、心肌梗塞甚者猝死，所以你得重視，積極治療，建議去醫(yī)院做一下系統(tǒng)檢查，趕緊治療，吃藥是肯定的，要不斑塊增大引起血管堵塞就很嚴(yán)重了，斑塊脫落引起栓塞也是很麻煩，所以必須積極治療，平時多吃素食，祝你康復(fù)！醫(yī)生詢問：
2016-01-16 09:30
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