45 歲風(fēng)濕性心臟病患者房顫治療情況咨詢
年齡：45歲身高184cm，體重85kg彩超顯示：右心正常，左心房直徑59cm，左心室直徑56cm病史：大概在16歲時(shí)患風(fēng)濕性心臟病，18歲時(shí)進(jìn)行二尖瓣分離手術(shù)，手術(shù)后身體狀況很好。1996年9月，第一次房顫，服用胺碘酮后恢復(fù)正常。1996年12月，第二次房顫，服用胺碘酮后恢復(fù)正常。之后一直服用胺碘酮維持。1998年3月，感冒誘導(dǎo)房顫，胺碘酮不起作用，用電除顫恢復(fù)。2003年至2007年一直用電除顫治療。從2007年1月房顫至今，電除顫治療無(wú)效?，F(xiàn)在每天服藥如下：倍他洛克：早上和中午各37.5mg，晚上25mg?？驳厣程怪?mg華法林3mg
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃曉渝 主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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患者 45 歲，有風(fēng)心病史，多次房顫，治療方法多樣，現(xiàn)用藥控制。涉及疾病原理、治療進(jìn)展、藥物作用、后續(xù)治療及日常注意事項(xiàng)等。 1.疾病原理：風(fēng)濕性心臟病可累及心臟瓣膜，影響血流動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)和電生理改變，引發(fā)房顫。 2.治療進(jìn)展：從藥物治療到電除顫，反映了病情的變化和治療的調(diào)整。 3.藥物作用：倍他洛克能減慢心率、降低心肌耗氧；坎地沙坦脂片可降低血壓、改善心室重構(gòu)；華法林用于抗凝，預(yù)防血栓形成。 4.后續(xù)治療：需定期復(fù)查心臟彩超、凝血功能等，根據(jù)病情調(diào)整藥物。若藥物控制不佳，可能考慮射頻消融等手術(shù)治療。 5.日常注意事項(xiàng)：避免勞累、感染，保持情緒穩(wěn)定，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。 患者應(yīng)重視病情，遵循醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查，以提高生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。
2025-03-18 07:07
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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就是冠心病.
2016-01-17 01:49
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，你不用過(guò)度擔(dān)心，你可以去醫(yī)院檢查心電圖或24小時(shí)心電圖和心臟彩超等，這些檢查就能夠確定是否有心臟病，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。完善檢查，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理科學(xué)飲食，不要增加心臟負(fù)擔(dān)。祝幸?？鞓?lè)。
2016-01-16 23:25
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖及癥狀可以確定是否心肌缺血,如果您的年齡在50歲以下女性,心肌缺血的診斷要謹(jǐn)慎.
2016-01-16 18:53
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!呼吸困難指在輕微的運(yùn)動(dòng)之后,還是在休息的時(shí)候,如果發(fā)現(xiàn)在呼吸時(shí)有吸不進(jìn)氣,只呼不吸的感覺(jué),或者是呼吸很快,都可能是由於心臟病或者是呼吸系統(tǒng)的疾病.若在吃飯時(shí)突然發(fā)生呼吸困難,可能是由於窒息,要施行急救,否則病人就有得不到氧氣供應(yīng)的危險(xiǎn).所有呼吸困難的病癥都是十分嚴(yán)重的,需要緊急治療,不能耽誤.癥狀：呼吸困難的同時(shí)有收緊壓迫性的胸痛.持續(xù)了幾分鐘.可能：心絞痛.處理：趕快去看醫(yī)生.醫(yī)生可能要為病人做心電圖檢查.診斷確實(shí)后醫(yī)生會(huì)用硝酸甘油解除病人的心絞痛,發(fā)作時(shí)將藥片含在舌下,數(shù)秒鐘后心絞痛就會(huì)消失.在半夜里發(fā)生呼吸困難,咳出白色泡沫或粉紅色的痰.可能：很可能由於心臟功能衰竭引起肺水腫,使呼吸發(fā)生困難.處理：使病人安靜地直坐在椅子上等待救護(hù)車到來(lái),送醫(yī)院.最好把病人吐的痰帶去醫(yī)院供檢查,有助於醫(yī)生快一點(diǎn)做診斷.醫(yī)生可能要用利尿劑排除病人肺中積水,用支氣管擴(kuò)張劑幫助病人更容易地呼吸.等肺部的積水清除后才能找出病源,對(duì)癥治療.去看醫(yī)生,檢查病情的輕重,必要時(shí)醫(yī)生可能建議病人換職業(yè),吸煙的病人要戒煙
2016-01-16 16:44
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