84 歲老人腎盂癌術(shù)后透析血壓高怎辦
我母親四年前做了腎盂癌手術(shù)左腎切除膀胱切除現(xiàn)在透析治療血壓120-180今年84歲
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回答2
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廖尚宇 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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84 歲老人四年前因腎盂癌手術(shù)切除左腎和膀胱，現(xiàn)透析治療中血壓達(dá) 120-180mmHg。導(dǎo)致血壓升高的原因可能有腎功能受損、水鈉潴留、血管硬化、內(nèi)分泌紊亂、精神心理因素等。 1. 腎功能受損：切除左腎且透析，腎臟調(diào)節(jié)血壓功能減弱?？赏ㄟ^(guò)改善透析方案，增加透析頻率或延長(zhǎng)透析時(shí)間來(lái)控制。 2. 水鈉潴留：透析不充分易致體內(nèi)水鈉潴留，引起血壓升高。需嚴(yán)格控制水鹽攝入，必要時(shí)使用利尿劑，如氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯。 3. 血管硬化：高齡老人血管彈性下降，血壓調(diào)節(jié)能力差。可使用鈣通道阻滯劑，如硝苯地平、氨氯地平，以擴(kuò)張血管降低血壓。 4. 內(nèi)分泌紊亂：腎切除后內(nèi)分泌失衡可能影響血壓。需檢查相關(guān)激素水平，針對(duì)性調(diào)整。 5. 精神心理因素：長(zhǎng)期患病可能產(chǎn)生焦慮等不良情緒，影響血壓。要關(guān)注老人心理狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 對(duì)于這位老人，需要綜合考慮多種因素，定期監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)整治療方案，同時(shí)注意生活方式的改善，以控制血壓，提高生活質(zhì)量。
2025-03-17 22:15
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好；您母親的高血壓如果是原發(fā)性的；與遺傳因素有關(guān)；現(xiàn)在84歲高齡；是需要藥物輔助治療的；尤其現(xiàn)在切除了一側(cè)腎臟；更需要定期復(fù)查腎功能情況；因此更需要嚴(yán)格控制血壓水平；以減輕高血壓對(duì)她腎臟的損害建議腎功能檢查；如果肌酐在300以下可以服用賴(lài)諾普利或纈沙坦等藥物降壓；因?yàn)樗麄兌加斜Ｗo(hù)腎臟這個(gè)靶器官的作用
2016-01-16 16:55
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