66 歲女性子宮內膜癌術后是否應化療及其他療法
女，66歲，46公斤。陰道不規(guī)則出血5個多月，刮片檢查為:傾向子宮內膜透明細胞癌，6月10日行全子宮雙附件切除及盆腔淋巴結清掃包括闌尾切除。手術后病理結果:透明細胞癌Ia期（伴少量漿液性癌）、低分化、侵及淺肌層，其它無轉移。術中盆腔內放置有少量化療藥物，以清掃盆腔；術后第二天有兩次嘔吐現(xiàn)象。9天出院，醫(yī)生建議化療6-8次，因擔心化療副作用，沒有接受化療建議。請問醫(yī)生1:根據(jù)以上情況是否應該接受化療；2:有無其他更好方法？謝謝?。?！
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回答5
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曹鍵 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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子宮內膜癌是常見的婦科惡性腫瘤，對于 66 歲女性患者，手術病理結果為透明細胞癌 Ia 期（伴少量漿液性癌）、低分化、侵及淺肌層，是否化療及有無其他療法，需綜合多方面因素，如腫瘤分期、分化程度、患者身體狀況、治療意愿、經(jīng)濟條件等。 1. 腫瘤分期：Ia 期表明腫瘤處于早期，但伴有少量漿液性癌成分，增加了復發(fā)風險。 2. 分化程度：低分化意味著腫瘤細胞惡性程度較高，易轉移和復發(fā)。 3. 患者身體狀況：66 歲，體重 46 公斤，需評估對化療的耐受能力。 4. 治療意愿：患者因擔心副作用拒絕化療，需充分溝通，權衡利弊。 5. 經(jīng)濟條件：不同治療方案費用不同，也會影響選擇。 綜合考慮，化療對于降低復發(fā)風險有一定作用，但副作用可能影響生活質量。也可考慮靶向治療如貝伐珠單抗、免疫治療如帕博利珠單抗等，但需嚴格評估。無論選擇何種治療，都應定期復查，密切監(jiān)測病情變化。
2025-03-17 14:19
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好，這個情況手術的處理方法是很正確的。質量方案也比較科學，但是因為這個情況目前也的確沒有太好的方法，副作用肯定是有的，但是放棄化療很容易再復發(fā)的。
2016-01-16 14:47
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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確實需要手術治療，子宮內膜癌的手術治療效果較好，術后根據(jù)病理結果決定是否繼續(xù)做放療或化療。不要太擔心，盡管是癌，只要經(jīng)過正規(guī)治療，臨床期別不是太晚，都可以存活很長時間。
2016-01-16 14:33
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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最多先化療兩個療程，然后就要手術了。很遺憾，根據(jù)我們的經(jīng)驗，晚期子宮內膜透明細胞癌的治療效果很差。但這要看手術是否能夠做干凈，手術后根據(jù)手術中的情況和病理來分期是不是晚期。早期的治療效果還是不錯的。
2016-01-16 10:12
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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透明癌細胞的增殖速度用倍增時間計算，1個變2個，2個變4個，以此類推。比如，胃癌、腸癌、透明肝癌、胰腺癌、食道癌的倍增時間平均是33天；乳腺癌倍增時間是40多天。由于癌細胞不斷倍增，癌癥越往晚期發(fā)展得越快
2016-01-16 07:19
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