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小兒珠蛋白生成障礙性貧血應(yīng)服用哪些藥

小兒珠蛋白生成障礙性貧血吃什么藥

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李敏 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    兒科

    小兒珠蛋白生成障礙性貧血是一種遺傳性溶血性貧血疾病。治療藥物包括去鐵胺、羥基脲、維生素 B6 等。治療需綜合考慮患兒病情、年齡等因素。 1.去鐵胺:能有效去除體內(nèi)過多的鐵離子,減少鐵過載對(duì)臟器的損害。但使用時(shí)需注意可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng)。 2.羥基脲:可增加胎兒血紅蛋白的生成,改善貧血癥狀??赡軙?huì)有骨髓抑制等不良反應(yīng)。 3.維生素 B6:對(duì)部分患兒有一定療效,副作用相對(duì)較少。 4.促紅細(xì)胞生成素:刺激紅細(xì)胞生成,提升血紅蛋白水平。使用中要監(jiān)測(cè)血壓等指標(biāo)。 5.阿法依泊?。捍龠M(jìn)紅細(xì)胞的增殖和分化,有助于改善貧血??赡芤痤^痛、高血壓等。 小兒珠蛋白生成障礙性貧血的治療藥物選擇需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)患兒具體情況制定個(gè)性化治療方案。同時(shí),要定期復(fù)查血常規(guī)、鐵代謝等指標(biāo),監(jiān)測(cè)治療效果和藥物不良反應(yīng)。

    2025-03-18 08:51
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,貧血的情況,多食用含鐵比較高的水果有紅棗、葡萄、桃、杏等。補(bǔ)鐵最好是吃一些含鐵高吸收好的肝臟、瘦肉和動(dòng)物血類,并注意合理搭配,做到葷素同吃不偏食效果會(huì)更好。

    2016-01-16 08:58
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    一般不嚴(yán)重的,注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),多休息,也可以輸血等治療的。

    2016-01-16 08:38
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    可長(zhǎng)期口服維生素E有抗紅細(xì)胞膜脂質(zhì)的過氧化損傷,減少溶血作用。造血干細(xì)胞移植有很高的治愈率。

    2016-01-16 08:36
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    1.一般治療適當(dāng)注意休息和營(yíng)養(yǎng)預(yù)防感染可防止貧血加劇輕型病例無(wú)明顯癥狀者僅給予一般治療即可  2.對(duì)癥治療  (1)輸血:是重型β-珠蛋白生成障礙性貧血有效療法。國(guó)外采用高量輸血,開始每周輸1次,可輸新鮮或經(jīng)等滲鹽水洗滌過的紅細(xì)胞或壓縮紅細(xì)胞,反復(fù)多次使Hb升至120~140g/L。然后定期每隔4~5周1次,每次輸入20ml/kg或壓縮紅細(xì)胞15ml/kg,維持Hb>80g/L這樣使病人保持較高的Hb水平以消除貧血癥狀防止嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生  (2)鐵螯合劑:反復(fù)輸血可導(dǎo)致繼發(fā)性含鐵血黃素沉著癥,如反復(fù)輸血>100次血清鐵飽和度>80%者應(yīng)給予螯合劑去鐵胺(deferoxamine)去鐵胺可與體內(nèi)過量三價(jià)鐵形成在注射用水或生理鹽水中靜滴可于晚上睡眠時(shí)給予每次維持8h每周連用5~6晚;也可采用肌注或便攜式輸液泵作腹壁皮下注射8~12h給予主要不良反應(yīng)為皮疹藥物過量可致長(zhǎng)骨生長(zhǎng)障礙白內(nèi)障等口服螯合劑deferiprone也可應(yīng)用可促進(jìn)鐵的排出推薦劑量為每天75~100mg/kg主要不良反應(yīng)為粒細(xì)胞減少關(guān)節(jié)炎肌肉痛等少部分病例出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重者應(yīng)停藥鐵螯合劑應(yīng)用時(shí)宜用大劑量維生素C口服以增加尿鐵的排出  (3)抗氧化劑治療:可長(zhǎng)期口服維生素E50~150mg/d有抗紅細(xì)胞膜脂質(zhì)的過氧化損傷減少溶血作用(4)脾切除或脾栓塞術(shù):可改善貧血癥狀和減少輸血次數(shù)適用于:①輸血日益增多者;②巨脾引起壓迫癥狀者;③合并脾功能亢進(jìn)者脾切除一般于5~6歲后施行本療法可減輕貧血癥狀和減少輸血量  3.基因活化療法應(yīng)用化學(xué)藥物重新活化γ珠蛋白的基因與過量α珠蛋白結(jié)合使HbF的合成增加改善β-珠蛋白生成障礙性貧血的癥狀化學(xué)藥物有羥基脲每天15mg/kg每3周為1個(gè)療程可重復(fù)使用;有報(bào)道連續(xù)使用3年而無(wú)明顯毒性不良反應(yīng)此外可用阿糖胞苷白消安(馬利蘭)長(zhǎng)春新堿等也有應(yīng)用異煙肼每天15~20mg/kg每3周為1個(gè)療程可使過量的α珠蛋白減少  4.造血干細(xì)胞移植異基因骨髓或臍血干細(xì)胞移植成功后的5年無(wú)病生存率達(dá)80%以上可采用HLA匹配的同胞姊妹父母或者非親緣供者的骨髓G-CSF動(dòng)員外周血以及臍血造血干細(xì)胞5.基因治療目前正在研究中

    2016-01-16 07:22
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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