冠心病高血壓患者膽紅素指標(biāo)異常意味著什么?
問(wèn)題描述:患者有冠心病,高血壓,這次血液生化分析檢驗(yàn)報(bào)告單顯示:總膽紅素35.5直接膽紅素11.8間接膽紅素23.7這樣的檢驗(yàn)結(jié)果有什么問(wèn)題?
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回答5
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馮穎青 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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冠心病、高血壓患者出現(xiàn)總膽紅素 35.5、直接膽紅素 11.8、間接膽紅素 23.7 的異常,可能與多種因素有關(guān),如肝臟疾病、溶血性疾病、藥物影響、膽道梗阻、生活習(xí)慣等。 1. 肝臟疾?。喝绺窝?、脂肪肝等,會(huì)影響膽紅素的代謝。需要進(jìn)一步檢查肝功能、肝臟超聲等,明確診斷。治療上可能使用保肝藥物,如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等。 2. 溶血性疾?。杭t細(xì)胞破壞過(guò)多,膽紅素生成增加。通過(guò)血常規(guī)、溶血相關(guān)檢查確診。治療可能需要輸血、使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 3. 藥物影響:某些治療冠心病、高血壓的藥物可能影響膽紅素代謝。必要時(shí)調(diào)整用藥。 4. 膽道梗阻:結(jié)石、腫瘤等導(dǎo)致膽汁排泄不暢。需進(jìn)行膽道造影等檢查,可能采取手術(shù)或介入治療。 5. 生活習(xí)慣:長(zhǎng)期飲酒、熬夜、勞累等也可能引起膽紅素暫時(shí)升高。改善生活方式有助于恢復(fù)。 總之,對(duì)于冠心病、高血壓患者出現(xiàn)膽紅素指標(biāo)異常,應(yīng)綜合分析,明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)膽紅素及其他相關(guān)指標(biāo)的變化。
2025-03-17 18:40
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,膽紅素是紅細(xì)胞中的血色素所制造的色素,紅細(xì)胞有固定的壽命,每日都會(huì)有所毀壞.此時(shí),血色素會(huì)分解成為正鐵血紅素和血紅素.然后正鐵血紅素依酶的作用會(huì)變成膽紅素,而血紅素則會(huì)重新制成組織蛋白.通過(guò)此種作用制造的膽紅素稱(chēng)為間接膽紅素,間接膽紅素又在肝臟依酶作用變成直接膽紅素(飽含膽紅素),而從膽道排泄.當(dāng)紅細(xì)胞受到破壞有溶血現(xiàn)象時(shí),會(huì)變成間接型高膽紅素血癥.此外,當(dāng)肝細(xì)胞有異常時(shí)會(huì)引起直接型,中間型高膽紅素血癥;膽管,膽道系統(tǒng)阻塞時(shí),會(huì)引起直接型高膽紅素血癥.有異常值時(shí)的處理方法配合其他檢查結(jié)果確實(shí)掌握病情.依不同的情況可分別采取不同的治療方法.
2016-01-16 18:45
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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反映肝臟分泌和排泄功能的項(xiàng)目包括總膽紅素(TBil),直接膽紅素(DBil),等的測(cè)定.當(dāng)患有病毒性肝炎,藥物或酒精引起的中毒性肝炎,溶血性黃疸,惡性貧血,陣發(fā)性血紅蛋白尿癥及新生兒黃疸,內(nèi)出血等時(shí),都可以出現(xiàn)總膽紅素升高.直接膽紅素是指經(jīng)過(guò)肝臟處理后,總膽紅素中與葡萄糖醛酸基結(jié)合的部分.直接膽紅素升高說(shuō)明肝細(xì)胞處理膽紅素后的排出發(fā)生障礙,即發(fā)生膽道梗阻.如果同時(shí)測(cè)定TBil和DBil,可以鑒別診斷溶血性,肝細(xì)胞性和梗阻性黃疸.溶血性黃疸:一般TBil<85μmol/L,直接膽紅素/總膽紅素<20%;肝細(xì)胞性黃疸:一般TBil<200μmol/L,直接膽紅素/總膽紅素>35%;阻塞性黃疸:一般TBil>340μmol/L,直接膽紅素/總膽紅素>60%.
2016-01-16 13:34
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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膽紅素高見(jiàn)于肝功能損害和膽管梗阻,輕度的增高意義不大,明顯增高的要肝臟CT檢查
2016-01-16 04:23
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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膽紅素增高見(jiàn)于:(1)肝臟疾患:急性黃疸型肝炎,急性黃色肝壞死,慢性活動(dòng)性肝炎,肝硬化等.(2)肝外的疾病:溶血型黃疸,血型不合的輸血反應(yīng),膽囊炎,膽石癥等;
2016-01-16 03:24
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