頸椎外傷術后出現(xiàn)腦脊液漏等如何處理
4.15日外傷所致頸椎4，5三度脫位伴棘突骨折伴脊髓損傷四肢癱，第三天進行前后路減壓內(nèi)固定手術，術后12天出現(xiàn)前路的腦脊液漏，煩躁、頭痛；之前電解質(zhì)檢查出現(xiàn)低鈉（118），經(jīng)過糾正目前鈉正常了，但是依舊煩躁且頭痛加重，昨天5.14日做了CT，報告硬膜下積液，雙側篩竇炎；目前就是右側頸部腦脊液漏形成囊腫，煩躁、頭疼、硬膜下積液，雙側篩竇炎；，頸前后路手術，穿刺抽腦脊液漏，康復針灸、理療、中藥；，腦脊液漏、硬膜下積液如何處理？如何改善病人目前的狀況？頭疼和煩躁是什么原因引起的？謝謝各位老師了，此病人是我的父親，我也是一名同行，所以我想聽到脊柱方面的專家老師最中肯的建議和答復！
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回答5
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馮志鐵 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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患者頸椎外傷術后出現(xiàn)腦脊液漏、硬膜下積液、煩躁頭痛等情況。處理需綜合考慮，包括傷口處理、藥物治療、對癥治療、觀察病情、康復治療等。 1.傷口處理：對腦脊液漏口進行嚴密觀察和評估，保持局部清潔，必要時重新縫合或采取其他措施封堵漏口。 2.藥物治療：使用抗生素預防感染，如頭孢曲松、頭孢噻肟、左氧氟沙星等。使用甘露醇等脫水劑減輕腦水腫，緩解頭痛。 3.對癥治療：對于煩躁，可適當使用鎮(zhèn)靜藥物，如地西泮、苯巴比妥等。頭痛嚴重時，可給予止痛藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚等。 4.觀察病情：密切監(jiān)測生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，定期復查頭顱 CT 等檢查，了解硬膜下積液的變化。 5.康復治療：繼續(xù)進行康復針灸、理療等，促進神經(jīng)功能恢復。 總之，對于患者目前的狀況，需要多學科協(xié)作，綜合治療，密切觀察病情變化，以促進患者康復。
2025-03-17 17:31
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回答4
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王曉峰
太原顯微手外科醫(yī)院
一級
手外科
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盡早手術治療，可以行頸椎前路手術，切除頸4椎體，鈦籠植骨，鋼板固定頸3-頸5椎體。也可施行頸椎后路“開門”式椎管擴大成形手術。
2016-01-16 16:57
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,核磁共振檢查比較科學.目前癥狀屬于長期制動,肌肉僵硬引起.建議熱敷,按摩,推拿,理療,可以口服舒筋活血膠囊.并在主管醫(yī)生指導下鍛煉.
2016-01-16 16:38
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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A級的恢復幾率非常的小。既然已經(jīng)做完手術了，建議做做高壓氧治療，是目前對于脊髓損傷比較有效的治療方法。
2016-01-16 10:48
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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不知您損傷了多長時間了。？早期您需要制動，脊髓的消腫及營養(yǎng)神經(jīng)治療。后期您需要康復。如局部理療，按摩，針灸等。
2016-01-16 01:48
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