結核性胸膜炎治療后仍有粘連，是否繼續(xù)用藥？
我09年4月中旬得過結核性胸膜炎,吃藥（利福平膠囊,異煙肼片及護肝藥）到現在,做B超檢查無積液了,做胸透時醫(yī)生說還稍微有點粘連,是不是胸膜肥厚?請問還用吃藥嗎?還得多長時間?
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回答4
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劉樹庫 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
胸外三科（微創(chuàng)診療中心）
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結核性胸膜炎治療后，B 超無積液但胸透顯示稍有粘連，是否需繼續(xù)用藥及用藥時長，取決于多種因素，如粘連程度、癥狀表現、治療效果、身體狀況和后續(xù)復查結果等。 1.粘連程度：若粘連輕微，不影響呼吸功能，且其他指標良好，可能無需長時間用藥。但粘連嚴重，影響肺部活動，可能需要繼續(xù)治療。 2.癥狀表現：若仍有胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀，提示病情未完全控制，需考慮繼續(xù)用藥。 3.治療效果：之前的藥物治療如果使病情明顯好轉，結核菌得到有效控制，用藥時間可能相對較短。反之，可能需要延長。 4.身體狀況：患者自身的免疫力、營養(yǎng)狀況也會影響治療。身體狀況好，恢復能力強，用藥時間可能縮短。 5.后續(xù)復查結果：定期復查血常規(guī)、肝腎功能、胸部影像學等，根據檢查結果判斷是否停藥。 總之，對于結核性胸膜炎治療后的粘連是否繼續(xù)用藥及用藥時長，需要綜合多方面因素評估?；颊邞襻t(yī)囑定期復查，以便醫(yī)生根據具體情況做出準確判斷和調整治療方案。
2025-03-17 19:00
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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你好，胸膜炎是不可以激素治療：抗結核藥物聯用藥，對消除全身毒性癥狀，促進積液吸收，防止胸膜增厚黏連，有積極的治療作用。一般用抗結核藥物4-6個月為好。定期復查，祝你健康歡迎再來咨詢。
2016-01-16 15:59
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回答2
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戚大弟
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
外科
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出現胸痛建議首先檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺結核,氣胸都可能,另外還要考慮是否是有肋間神經炎,肋軟骨炎的可能.有的時候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導致這個現象的.還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問題.還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能.
2016-01-16 10:55
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,根據你的敘述,患了結核性胸膜炎的.服藥10個月了,現在出現胸膜粘連,不考慮胸膜肥厚的,因為胸膜肥厚說明病變還處在急性期的.另外治療上還是不正規(guī)的,一般需要開始抗結核治療應用異煙肼利福平吡嗪酰胺片乙胺丁醇片四種藥物聯合治療的,急性期可以加服激素治療的.而在鞏固期治療可以應用異煙肼利福平治療的.
2016-01-16 08:26
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