57 歲父親食管癌，有冠心病史，能手術(shù)嗎？
我父親，57歲，初步診斷為食管癌，距鋸齒34-37cm處，09年查出冠心病，心臟一區(qū)壞死，至今保持原狀，請(qǐng)問(wèn)能做手術(shù)嗎?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊士偉 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
三級(jí)甲等
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對(duì)于一位 57 歲初步診斷為食管癌且有冠心病史的患者能否手術(shù)，需要綜合考慮患者的一般狀況、食管癌的分期、心臟功能、合并疾病以及治療意愿等多方面因素。 1. 一般狀況：包括患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、體力狀況等。良好的營(yíng)養(yǎng)和體力有助于術(shù)后恢復(fù)。 2. 食管癌分期：早期食管癌手術(shù)效果較好，晚期可能需要先進(jìn)行放化療。 3. 心臟功能：冠心病病情穩(wěn)定，心臟功能良好，能更好地耐受手術(shù)。 4. 合并疾?。喝绺哐獕骸⑻悄虿〉?，控制良好可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 5. 治療意愿：患者及家屬積極的治療意愿對(duì)手術(shù)決策也有影響。 綜合以上因素，需要心內(nèi)科、腫瘤科、麻醉科等多學(xué)科會(huì)診，全面評(píng)估患者的情況，權(quán)衡手術(shù)的利弊，以制定最適合患者的治療方案。
2025-03-18 08:28
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好！早中期食管癌以手術(shù)切除為主，化療和放療為輔助。根據(jù)病人的年齡，冠心病最近幾年比較穩(wěn)定，沒(méi)有惡化的現(xiàn)象。建議到醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)檢查，評(píng)估一下身體狀況。1.建議早期手術(shù)治療2.進(jìn)行全面身體檢查，評(píng)估病情。3.注意營(yíng)養(yǎng)，忌煙酒。
2016-01-16 15:02
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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食道癌手術(shù)是一個(gè)開胸的手術(shù)，對(duì)病人損傷比較嚴(yán)重，所以對(duì)病人要求的體質(zhì)比價(jià)高。由于病人之前有過(guò)冠心病的癥狀，所以手術(shù)是很難做的。這個(gè)時(shí)候可以做一個(gè)心臟的彩超，看射血分?jǐn)?shù)，評(píng)估一下心臟的功能，還要完善其他的身體檢查，如果心臟沒(méi)有問(wèn)題，其他的地方也沒(méi)有轉(zhuǎn)移的情況下，這個(gè)時(shí)候是可以做手術(shù)的。如果不能手術(shù)的，建議以精確的放療為主的綜合的保守治療。
2016-01-16 09:03
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