57 歲女性動脈瘤術后多種并發(fā)癥如何救治
母親現(xiàn)年57歲因患動脈瘤破裂行夾閉術后80天除右手能抓物能用紙巾擦眼動作其他機能都處于昏迷癱瘓狀態(tài)現(xiàn)在病人長期低熱體溫在38度之間波動兩肺有干性啰音右腎因結石因堵塞輸尿管造成右腎積水與20天前行腎盂造瘺引流左腎輕度積水無尿液排出尿液檢查有真菌感染醫(yī)生認為治愈無望懇請業(yè)內人士能獻良策救母命于沉疴曾經治療情況和效果：母親現(xiàn)年57歲因患動脈瘤破裂行夾閉術后80天除右手能抓物能用紙巾擦眼動作其他機能都處于昏迷癱瘓狀態(tài)現(xiàn)在病人長期低熱體溫在38度之間波動兩肺有干性啰音右腎因結石因堵塞輸尿管造成右腎積水與20天前行腎盂造瘺引流左腎輕度積水無尿液排出尿液檢查有真菌感染醫(yī)生認為治愈無望懇請業(yè)內人士能獻良策救母命于沉疴想得到怎樣的幫助：母親現(xiàn)年57歲因患動脈瘤破裂行夾閉術后80天除右手能抓物能用紙巾擦眼動作其他機能都處于昏迷癱瘓狀態(tài)現(xiàn)在病人長期低熱體溫在38度之間波動兩肺有干性啰音右腎因結石因堵塞輸尿管造成右腎積水與20天前行腎盂造瘺引流左腎輕度積水無尿液排出尿液檢查有真菌感染醫(yī)生認為治愈無望懇請業(yè)內人士能獻良策救母命于沉疴（）
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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常誠 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
神經內科
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57 歲女性動脈瘤破裂行夾閉術后 80 天，出現(xiàn)昏迷癱瘓、長期低熱、肺部啰音、腎積水及真菌感染等多種并發(fā)癥，情況復雜且嚴重，需要綜合治療。 1. 昏迷癱瘓：動脈瘤破裂可能導致腦部嚴重損傷，影響神經功能。治療重點在于營養(yǎng)神經、改善腦循環(huán)，可使用甲鈷胺、胞磷膽堿鈉、依達拉奉等藥物。 2. 長期低熱：可能與感染、中樞性發(fā)熱等有關。需排查感染源，如進行血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)等。若為感染，根據藥敏結果選擇敏感抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 3. 肺部啰音：干性啰音提示肺部可能存在炎癥或氣道問題。要保持呼吸道通暢，給予祛痰藥如氨溴索，必要時進行霧化治療。 4. 腎積水：結石堵塞輸尿管引起的腎積水，腎盂造瘺引流是重要治療手段。同時要關注腎功能，預防腎損傷。 5. 真菌感染：明確真菌感染類型，選用抗真菌藥物，如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。 患者病情危重且復雜，治療需要多學科協(xié)作，密切監(jiān)測生命體征和各項指標，家屬也要做好心理準備，積極配合治療。
2025-03-17 22:27
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷形成動脈壁局限性或彌漫性擴張或膨出的表現(xiàn)以膨脹性、搏動性腫塊為主要表現(xiàn)可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位而以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見這個你最好是可以做一個血培養(yǎng)藥敏看看的然后在選定相應的抗生素進行治療的你目前都是怎么治療的？
2016-01-16 10:08
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