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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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陳漢章 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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室間隔缺損手術(shù)的適應(yīng)癥包括缺損大小、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、肺動脈壓力以及合并其他心臟畸形等。 1. 缺損大?。喝睋p直徑較大，如超過 5 毫米，自愈可能性小，常需手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染、心力衰竭，影響生長發(fā)育。 3. 心臟功能：左心室容量負(fù)荷增加明顯，心臟擴(kuò)大。 4. 肺動脈壓力：肺動脈壓力進(jìn)行性升高，接近或超過體循環(huán)壓力。 5. 合并畸形：合并主動脈瓣脫垂、主動脈竇瘤等其他心臟畸形。 總之，室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥的判斷需要綜合多方面因素?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，通過專業(yè)醫(yī)生的評估，選擇合適的治療時機(jī)和方法，以改善心臟功能，提高生活質(zhì)量。
2025-03-18 03:25
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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1.小室間隔缺損可能在10~12歲以前自動閉合,有人不主張過早手術(shù);但因這類病人的手術(shù)幾乎沒有死亡的,而如果不予手術(shù),不但將使父母和病人因存在心臟雜音而產(chǎn)生精神負(fù)擔(dān)或入學(xué)困難,還有發(fā)生細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或心瓣膜炎的危險,故近來亦列入手術(shù)適應(yīng)證. 2.有心臟增大和大量左向右分流者. 3.嬰兒有較大室缺,肺動脈高壓,左心衰竭,反復(fù)肺感染,肺動脈壓上升及生長發(fā)育不良者應(yīng)及早手術(shù). 4.室缺伴主動脈瓣關(guān)閉不全者應(yīng)及時手術(shù). 5.有肺動脈瓣狹窄或流出道狹窄者室缺多半較大.狹窄明顯者可出現(xiàn)右向左分流,應(yīng)一并手術(shù). 6.有肺動脈高壓,肺動脈壓/主動脈壓＜0.75者可以手術(shù),但術(shù)后高壓不能全消.
2016-01-15 20:31
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