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腹部及胸部游走性疼痛數(shù)月未愈原因及治療

2025-03-17 14:00 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：腸炎

問(wèn)題：

醫(yī)生，您好！我近4個(gè)月以來(lái)，一直有腹部游走性疼痛。于去年11月份開(kāi)始右下腹部、肚臍周?chē)?、肚臍上方左右兩肋骨交接處偏右一點(diǎn)等部位游走性疼痛，疼痛感覺(jué)象有時(shí)象在皮膚表面的針刺樣疼痛，有時(shí)在肚臍附近也有絞痛感，左腹也偶有感覺(jué)但次數(shù)偏少。今年1月份以后，偶爾疼痛開(kāi)始偶爾出現(xiàn)左右胸部，疼痛感覺(jué)也類(lèi)似針刺，但很快疼痛感很快就消失了。最近2月底到三月以來(lái)偶爾還感覺(jué)肩部或后腰疼痛，腹部也還是游走性疼痛，有時(shí)感覺(jué)在右下肋骨的表面有酸痛感。總之，疼痛時(shí)而發(fā)生，疼痛可以忍受，疼痛持續(xù)時(shí)間很短，偶爾有連續(xù)幾分鐘到十分鐘疼痛感。但我食欲正常，飯量正常，大便次數(shù)及性狀正常，并且奇怪的是疼痛多發(fā)在下午，吃飯時(shí)一般沒(méi)痛過(guò)，晚上睡覺(jué)躺在床上也不痛，早上起來(lái)感覺(jué)也很正常。去年12月，今年1月，分別在正規(guī)醫(yī)院做過(guò)化驗(yàn)檢查，查過(guò)AFP等指標(biāo)，做過(guò)肝膽胰脾腎膀胱尿管等B超檢查，查過(guò)大便常規(guī)，均無(wú)異常。西醫(yī)認(rèn)為沒(méi)有什么問(wèn)題，沒(méi)有用藥?？催^(guò)多次中醫(yī)，有說(shuō)肝胃不和、慢性腸炎、氣血不和等，每個(gè)中醫(yī)的前一兩幅藥吃了好像都很有效，癥狀明顯緩解，但過(guò)一段時(shí)間后疼痛仍然時(shí)而發(fā)生。最近有醫(yī)生建議吃點(diǎn)消炎藥，我吃了一周阿莫西林吃藥的前三天好像確實(shí)有效，那幾天沒(méi)有疼痛感，但第4，5天又有疼痛感了。這種疼痛雖然不是特別厲害，但時(shí)而發(fā)生的疼痛確實(shí)有點(diǎn)折磨人。請(qǐng)問(wèn)，我這種情況究竟可能哪里出了問(wèn)題，該如何治療？謝謝

回答2
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覃黎葵副主任醫(yī)師

廣東祈福醫(yī)院

三級(jí)甲等

消化內(nèi)科

腹部及胸部游走性疼痛數(shù)月未愈，可能是胃腸功能紊亂、神經(jīng)官能癥、腹部肌肉勞損、肋軟骨炎、腹腔內(nèi)輕度粘連等原因引起。 1.胃腸功能紊亂：飲食不規(guī)律、精神壓力大等可能導(dǎo)致胃腸功能失調(diào)，引起腹部游走性疼痛。可通過(guò)調(diào)整飲食，規(guī)律作息，保持心情舒暢來(lái)改善。 2.神經(jīng)官能癥：精神緊張、焦慮等心理因素可能引發(fā)，導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種游走性疼痛。治療需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用抗焦慮藥物，如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。 3.腹部肌肉勞損：長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度運(yùn)動(dòng)，造成腹部肌肉損傷，產(chǎn)生疼痛。應(yīng)注意休息，避免勞累，可進(jìn)行熱敷、按摩等物理治療。 4.肋軟骨炎：胸部的肋軟骨發(fā)生炎癥，引起胸部刺痛?？煞梅晴摅w抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等緩解癥狀。 5.腹腔內(nèi)輕度粘連：腹部手術(shù)或炎癥后，腹腔內(nèi)組織輕度粘連，可能導(dǎo)致游走性疼痛。一般先觀察，疼痛嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)松解粘連。總之，出現(xiàn)這種游走性疼痛，原因較為復(fù)雜。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。
2025-03-18 04:19

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回答1
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

根據(jù)您的病史陳述，考慮是腹內(nèi)游離氣體的可能，不考慮是器質(zhì)病變。鑒于您的實(shí)際情況，建議您現(xiàn)在飲食上注意清淡飲食，多吃易消化食物，養(yǎng)成少量多餐的好習(xí)慣。
2016-01-16 14:19

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