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膽汁反流性胃炎伴糜爛為何難根治且癥狀多變?

膽汁反流性胃炎

本人系川大在讀本科生,去年七月初臨期末時(shí)出現(xiàn)癥狀,最初表現(xiàn)為無(wú)食欲、干嘔,胃部并無(wú)疼痛感,持續(xù)了半月左右,體重明顯下降。在湖北英山人民醫(yī)院做的胃鏡檢查結(jié)果為膽汁反流性胃炎伴糜爛,吃過(guò)西藥之后食欲恢復(fù),但干嘔仍未消除,時(shí)有發(fā)生,反應(yīng)有時(shí)很強(qiáng)烈,后輾轉(zhuǎn)去了兩家醫(yī)院(安徽太湖人民醫(yī)院和四川華西醫(yī)院),皆不見好轉(zhuǎn),所開西藥都含鋁碳酸鎂片。每次醫(yī)院所開藥量均為半月左右。其后胃部仍有不適,午夜入睡時(shí)隱隱作痛。今年寒假回家在鎮(zhèn)醫(yī)院做的上消化道鋇餐檢查,結(jié)論為胃炎、輕度胃下垂,吃了八劑中藥和一些西藥,頭幾天干嘔有所好轉(zhuǎn),但后來(lái)依舊復(fù)發(fā),且出現(xiàn)輕微腹脹。年初又去英山醫(yī)院,開了一點(diǎn)西藥,硫糖鋁咀嚼片、阿莫西林膠囊、三九胃泰、顛茄水之類的,感覺(jué)效果依然不是十分明顯,本月10號(hào)返校后病情惡化,胃部終日有明顯的墜脹感,整個(gè)腹內(nèi)的器官感覺(jué)變得癱軟,十分不適,飯后更是不舒服,疑為胃下垂加重。本人煙酒不沾,最初誘因可能為飲食無(wú)規(guī)律,偶爾暴飲暴食,且本人自幼形體偏瘦,長(zhǎng)期胃酸過(guò)多(時(shí)有反胃),但為何胃炎如此難以根治且癥狀不斷變化,是否會(huì)有癌變的可能?希望醫(yī)生能幫我排疑解難,并囑告日后應(yīng)當(dāng)注意的問(wèn)題。謝謝!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    徐彥玲 副主任醫(yī)師

    日照市中醫(yī)醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    膽汁反流性胃炎伴糜爛難以根治且癥狀多變,可能與多種因素有關(guān),如不良飲食習(xí)慣、幽門螺桿菌感染、胃動(dòng)力異常、精神心理因素、治療不規(guī)范等。 1.不良飲食習(xí)慣:飲食不規(guī)律、暴飲暴食會(huì)損傷胃黏膜,影響胃的正常功能。應(yīng)保持規(guī)律、清淡飲食,避免辛辣、油膩、刺激性食物。 2.幽門螺桿菌感染:這是胃炎常見病因。若感染未清除,炎癥易反復(fù)。需通過(guò)相關(guān)檢查確診,然后進(jìn)行規(guī)范的抗菌治療,如使用四聯(lián)療法,包括阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 3.胃動(dòng)力異常:胃排空延遲可導(dǎo)致膽汁反流,加重胃黏膜損傷。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)胃動(dòng)力藥物,如多潘立酮。 4.精神心理因素:長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等會(huì)影響胃腸道功能。要注意調(diào)節(jié)情緒,保持良好心態(tài)。 5.治療不規(guī)范:未按醫(yī)囑用藥、用藥療程不足等都可能影響治療效果。患者務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。 總之,膽汁反流性胃炎伴糜爛的治療需要綜合考慮多種因素,患者要積極配合醫(yī)生治療,改善生活方式,定期復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù)。

    2025-03-17 14:46
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    患了胃下垂可可參照慢性胃炎治療。腹脹、胃排空緩慢者,可供給嗎丁啉或胃復(fù)安。試用ATP治療。必要時(shí)放置胃托。中藥補(bǔ)中益氣丸也有一定療效。

    2016-01-16 09:29
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    輕度胃下垂多無(wú)癥狀,中度以上者常出現(xiàn)胃腸動(dòng)力差,消化不良的癥狀?! ?.腹脹及上腹不適患者多自述腹部有脹滿感、沉重感、壓迫感。  2.腹痛多為持續(xù)性隱痛。常于餐后發(fā)生,與食量有關(guān)。進(jìn)食量愈大,其疼痛時(shí)間愈長(zhǎng),且疼痛亦較重。同時(shí)疼痛與活動(dòng)有關(guān),飯后活動(dòng)往往使疼痛加重?! ?.惡心、嘔吐常于飯后活動(dòng)時(shí)發(fā)作,尤其進(jìn)食過(guò)多時(shí)更易出現(xiàn)。這是因?yàn)?次進(jìn)入較大量食物,加重了胃壁韌帶之牽引力而致疼痛,隨之出現(xiàn)惡心、嘔吐?! ?.便秘便秘多為頑固性,其主要原因可能由于同時(shí)有橫結(jié)腸下垂,使結(jié)腸肝曲與脾曲呈銳角,而致通過(guò)緩慢?! ?.神經(jīng)精神癥狀由于胃下垂的多種癥狀長(zhǎng)期折磨病人,使其精神負(fù)擔(dān)過(guò)重,因而產(chǎn)生失眠、頭痛、頭昏、遲鈍、憂郁等神經(jīng)精神癥狀。還可有低血壓、心悸以及站立性昏厥等表現(xiàn)?! ?.體檢可見瘦長(zhǎng)體型,上腹部壓痛點(diǎn)因立臥位變動(dòng)而不固定,有時(shí)用沖擊觸診法,或患者急速變換體位時(shí),可聽到臍下振水聲。上腹部易捫到主動(dòng)脈搏動(dòng),常同時(shí)伴有肝下垂、腎下垂及結(jié)腸下垂的體征。你還有太清楚的情況,你也可以點(diǎn)擊左側(cè)我資料下方的按鈕進(jìn)行更加詳細(xì)的咨詢.

    2016-01-16 00:54
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    胃下垂是指站立時(shí),胃的下緣達(dá)盆腔,胃小彎弧線最低點(diǎn)降至髂嵴連線以下,診斷主要依靠鋇餐透視檢查,根據(jù)你的癥狀,你可能還同時(shí)合并慢性胃炎。1、最好做胃鏡檢查。2、對(duì)于胃下垂的治療,主要是胃腸道動(dòng)力藥物如嗎丁啉,西沙必利等。3、對(duì)于合并的胃脹、胃痛還可以加用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,雷貝拉唑等,也可以選用H2受體阻滯劑如法莫替丁等治療,主要作用是抑制胃酸。4、日常生活中,應(yīng)該注意避免暴飲暴食,進(jìn)食后不宜立即運(yùn)動(dòng),一日三餐要定時(shí)定量,少吃刺激性食物,避免生冷、煙酒等對(duì)胃的損害。

    2016-01-15 20:58
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患了胃下垂可可參照慢性胃炎治療.腹脹,胃排空緩慢者,可供給嗎丁啉或胃復(fù)安.試用ATP治療,必要時(shí)放置胃托.中藥補(bǔ)中益氣丸也有一定療效.

    2016-01-15 20:03
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是膽汁反流性胃炎?   膽汁反流性性胃炎(bile reflux gastitis)是消化內(nèi)科常見多發(fā)病,多因胃腸運(yùn)動(dòng)、幽門功能、胃腸壓力梯度的改變以及一些胃腸激素的調(diào)節(jié)功能失調(diào),導(dǎo)致十二指腸堿性腸液反流入胃,胃黏膜出現(xiàn)充血、水腫、炎細(xì)胞浸潤(rùn)、細(xì)胞變性,進(jìn)而導(dǎo)致固有腺體的破壞,萎縮。因其中含有膽汁,故稱膽汁反流性胃炎;又因內(nèi)容物為堿性,故文獻(xiàn)亦常稱堿性反流性胃炎??煞譃榉鞘中g(shù)原因引起的原發(fā)性膽汁反流性胃炎(primmy bile reflux gastritis)和手術(shù)后出現(xiàn)的繼發(fā)性膽汁反流性胃炎(也稱堿性反流性胃炎、殘胃炎)。 查看全文»

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