例假前用達(dá)克寧栓后出現(xiàn)多種疼痛,是婦科問題嗎?如何治?
病人于4月25號左右來的例假,在25日前因懷疑陰道炎用達(dá)克寧栓7日,用最后一顆時,是例假的第一天,從用最后一顆后,感覺小腹不適,小腹不適兩天后開始小腹隱痛,腹股溝隱痛,隱痛幾天后小腹明顯疼痛,但不是很厲害,有時還可自行緩解,吃藥幾天后,疼痛轉(zhuǎn)為不適,小腹還是有脹酸的感覺,特別是靠近左后腹股溝的部位,還有少許腰痛和胯骨酸疼,連靠近腹股溝的腿根部和大腿都隱約有些疼。這期間打屁有增多。用手觸及右腹股溝淋巴結(jié)有腫大,0.8×0.8CM,少許壓痛,邊界清楚,此處有時會酸痛。婦科醫(yī)生檢查雙附件未捫及包塊,稍厚,無壓痛:宮頸基本光滑,潮紅:子宮后位,大小活動如常,無壓痛:外陰口、陰道分泌物多,色黃。內(nèi)科醫(yī)生指檢、肛門鏡檢查:直腸有點紅紅的,可能有慢性腸炎,有內(nèi)痔2期。病人無惡心、無嘔吐、無發(fā)熱、無腹瀉、大便成形,一天一次。舌淡紅、舌苔黃、脈弦細(xì)。5月8號去醫(yī)院用麥迪遜SA-5500做超聲檢查描述盆腔見深約1.2CM不規(guī)則液性暗區(qū),結(jié)論為盆腔積液。白帶常規(guī)檢查清潔度為3度,無滴蟲、無霉菌。白細(xì)胞為3豎杠1橫杠。尿液檢查為:尿膽原3.2UMOL/1,PH值5.0,比重1.015,維生素C0.6MMOL/1。5月9號檢查做RPR和梅毒特異性試驗TPPA結(jié)果提示陰性。醫(yī)生開處方藥:金牛腹痛片1瓶。5月14號時,5月9號做的液基薄層細(xì)胞制片術(shù)TCT化驗結(jié)果如下:標(biāo)本滿意度:滿意,細(xì)胞量:>40%,頸管細(xì)胞:無,化生細(xì)胞:無,病原體:滴蟲感染提示:無,霉菌感染提示:無,皰疹感染提示:無,HPV感染提示:無。診斷:良性反應(yīng)性改變(輕度炎癥)。無補(bǔ)充意見。醫(yī)生開處方藥:鹽酸環(huán)丙沙星2盒,維生素B61包,消癥丹2瓶。5月16號做檢查支原體培養(yǎng)+藥敏和全血分析三分類,醫(yī)生開藥:清炎寧合劑1瓶,盆炎清膠囊2瓶。5月20號拿到支原體檢查結(jié)果如下:解脲支原體:陰性,人型支原體:陰性。全血分析報告單如下:有四樣升高,白細(xì)胞計數(shù)(WBC)11.3,中性粒細(xì)胞絕對值(GRAN)8.3,紅細(xì)胞計數(shù)(RBC)5.02,血紅蛋白(HGB)151,紅細(xì)胞壓積(HCT)44.9。有自行用藥甲硝唑片每日6片,已服用三天。我開始也懷疑是盆腔炎,但是我做支原體培養(yǎng)+藥敏沒驗出來,所以我就不知所措了,今天是25號,現(xiàn)在小腹已經(jīng)不疼了,就是盆腔這一大塊面積,一會胯骨酸疼,一會腹股溝酸疼,一會腰酸疼,一會大腿隱約酸疼,我都開始懷疑是不是感染在蔓延啊。我現(xiàn)在還在用環(huán)丙沙星和甲硝唑片。今天也開始熬中藥喝了,中藥配的是柴胡10g、蛇舌草15g、白芍15g、丹皮10g、丹參15g、茯苓15g、元胡15g、炙甘草5g、毛冬青20g、女貞子15g、香附10g、菟絲子15g?,F(xiàn)在還不知道怎么解決啊,想知道這到底是不是婦科問題啊,如果是,該怎么治療最好呢?
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回答5
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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患者在例假前使用達(dá)克寧栓后出現(xiàn)小腹、腹股溝、腰胯等部位疼痛,檢查有盆腔積液等情況。可能的原因包括炎癥未愈、藥物反應(yīng)、神經(jīng)牽涉、盆腔循環(huán)異常、心理因素等。 1.炎癥未愈:陰道炎或盆腔炎未完全治愈,仍有炎癥刺激。需繼續(xù)抗炎治療,如使用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.藥物反應(yīng):達(dá)克寧栓可能引起局部不適。一般停藥后會逐漸緩解。 3.神經(jīng)牽涉:盆腔神經(jīng)受刺激,導(dǎo)致疼痛牽涉至周邊部位??煞脿I養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。 4.盆腔循環(huán)異常:盆腔積液影響血液循環(huán),導(dǎo)致疼痛??赏ㄟ^熱敷改善。 5.心理因素:對病情過度擔(dān)憂,放大身體不適。應(yīng)調(diào)整心態(tài),保持樂觀。 綜合來看,患者的情況可能是多種因素共同作用的結(jié)果。建議繼續(xù)遵醫(yī)囑治療,注意休息,保持良好的生活習(xí)慣。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時復(fù)診。
2025-03-17 22:32
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,根據(jù)你的問題和情況考慮最好到專業(yè)的大型綜合性婦科醫(yī)院檢查看看,確診后積極對癥治療。
2016-01-16 06:09
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,你想了解什么問題?考慮為盆腔積液所導(dǎo)致!可以當(dāng)?shù)貙ψC處理
2016-01-16 04:02
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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我想知道這到底是什么問題因為我有看過外科內(nèi)科肛腸科婦科,婦科還看了5次多,但醫(yī)生都說不出個所以然,所以我就想是不是別的什么病引起的,我好煩??!也查不出病因。
2016-01-15 19:04
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好:你描述的多種檢查結(jié)果和婦科疾病的關(guān)系不大,你的積液量也不多。可以等月經(jīng)干凈以后進(jìn)行一次復(fù)查為好。你的檢查較多,但是都是陰性的。僅僅是白帶的檢查提示有陰道炎。還是進(jìn)行內(nèi)外科的檢查看看為好。
2016-01-15 16:33
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