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對于脛腓聯(lián)合分離、腓骨下段骨折、踝關(guān)節(jié)半脫位患者的疑問，包括鋼板未貼緊腓骨上端是否影響螺絲、聯(lián)合釘取出時間及后續(xù)鍛煉等。 1.鋼板未貼緊：鋼板未貼緊腓骨上端不一定會導(dǎo)致螺絲受力過大易松脫。這取決于多種因素，如骨折愈合情況、患者活動度等。若骨折愈合良好，周圍骨痂形成穩(wěn)固，即使鋼板未完全貼緊，螺絲也不一定容易松脫。 2.聯(lián)合釘取出：通常在 6-12 周左右取出聯(lián)合釘，但具體時間需根據(jù)骨折愈合情況而定。4 周時間較短，一般不建議此時取出。 3.負(fù)重鍛煉：取出聯(lián)合釘后不能馬上負(fù)重鍛煉。需要先進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量的恢復(fù)訓(xùn)練，逐漸增加負(fù)重。 4.康復(fù)注意：在康復(fù)過程中，要注意避免過度活動和受傷，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 5.定期復(fù)查：定期復(fù)查 X 線或 CT 等，了解骨折愈合進(jìn)度，以便及時調(diào)整治療和康復(fù)方案。 總之，對于此類損傷，患者應(yīng)密切配合醫(yī)生治療和康復(fù)，保持耐心，以促進(jìn)恢復(fù)。

一般骨折的愈合要經(jīng)過四個時期，即血腫期，纖維性骨痂，骨性骨痂和骨痂的改建和再塑。出現(xiàn)淤血是骨折愈合過程中最常見的，一般淤血會自行消退，若想加速這一過程，可以服用些阿司匹林。

您好，鋼板上段上翹，對螺絲釘有反作用力，可能會導(dǎo)致螺絲釘斷裂或者螺絲釘脫出，但是只是可能，不一定會出現(xiàn)。那個固定脛腓骨聯(lián)合的長螺絲釘，需要在手術(shù)后2個月左右取出來，取出來后可以拄雙拐下地鍛煉行走，如果沒有取出來就下地行走，容易導(dǎo)致這個長的螺絲釘斷裂。

您好，鋼板有些翹起來，最上端的螺絲釘可能會松脫，也可能會斷裂，也可能沒什么影響，需要定期拍片復(fù)查。那個長的螺絲釘在手術(shù)后2-3個月取出來，取出來后就可以直接負(fù)重行走鍛煉了。內(nèi)踝明顯突出與手術(shù)沒什么關(guān)系，因?yàn)閮?nèi)踝沒有骨折。從您的當(dāng)初的X線片，手術(shù)治療是必須的，如果保守治療，脛腓關(guān)節(jié)無法復(fù)位，就會形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。