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男方存在雙側(cè)精索靜脈曲張、雙側(cè)睪丸稍小、右側(cè)附睪頭部囊腫等情況，可能影響生育。治療方法包括手術(shù)及非手術(shù)治療，手術(shù)需注意一些事項(xiàng)。 1.精索靜脈曲張與不育：精索靜脈曲張會(huì)影響睪丸血液循環(huán)，導(dǎo)致睪丸溫度升高、缺氧，影響精子生成和質(zhì)量，從而可能引起不育。 2.手術(shù)治療的必要性：左側(cè) II 度、右側(cè) I 度精索靜脈曲張，若精液質(zhì)量明顯受影響，或伴有睪丸墜脹疼痛等癥狀，可考慮手術(shù)。 3.手術(shù)注意事項(xiàng)：術(shù)前需完善相關(guān)檢查，如凝血功能等；術(shù)后要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持傷口清潔，預(yù)防感染。 4.非手術(shù)治療方法：可使用陰囊托帶、局部冷敷等方法，也可服用邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等藥物改善靜脈回流。 5.精液質(zhì)量改善：除治療精索靜脈曲張外，還應(yīng)注意生活方式，如戒煙戒酒，避免久坐、高溫環(huán)境，補(bǔ)充維生素 E、鋅等營養(yǎng)素。 男方的情況需要綜合評(píng)估，根據(jù)具體癥狀和檢查結(jié)果選擇合適的治療方法，以提高生育機(jī)會(huì)。

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我想和你談?wù)劇熬黛o脈曲張”。精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴(kuò)張，迂曲和變長。多發(fā)生于16--25歲之間，發(fā)病率在15％左右，99％發(fā)生于左側(cè)，雙側(cè)約占1％。精索靜脈曲張者9％有不育，男性不育者有39％是精索靜脈曲張引起的。嚴(yán)重者可引起睪丸萎縮。1）精索靜脈曲張的病因：1.解剖因素：睪丸和附睪的血液經(jīng)精索靜脈回流，精索靜脈可分為三組，他們?cè)谕猸h(huán)處有側(cè)枝循環(huán)互相交通。后組：精索外靜脈→腹壁下靜脈→股靜脈→髂外靜脈。中組：輸精管靜脈→膀胱上靜脈→髂內(nèi)靜脈。前組：精索內(nèi)靜脈：睪丸、附睪的靜脈主要通過精索蔓狀靜脈叢回流，靜脈叢在腹股溝管內(nèi)合并為2--4條靜脈，穿過內(nèi)環(huán)至腹膜后合成一條靜脈，稱為精索內(nèi)靜脈。右側(cè)精索內(nèi)靜脈向上斜行進(jìn)入下腔靜脈；左側(cè)呈直角進(jìn)入左腎靜脈。精索靜脈曲張多見于左側(cè)的原因是：①左精索內(nèi)靜脈長，呈直角進(jìn)入腎靜脈，血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內(nèi)靜脈無瓣膜，因此血液容易倒流。②左精索內(nèi)靜脈位于乙狀結(jié)腸之后，易受腸內(nèi)糞便的壓迫，影響血液回流。2.生理因素：青壯年性機(jī)能較旺盛，陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長而逐漸消失。另外，長久站立，增加腹壓也是發(fā)病困素。3.其它因素：腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)者平臥時(shí)很快消失，繼發(fā)者常不消失或消失很慢。2）精索靜脈曲張的癥狀1.多發(fā)生在20--30歲的青壯年。2.大多數(shù)無明顯癥狀，僅在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，約20--30％因陰囊腫脹和疼痛就診。3.陰囊墜脹不適，患側(cè)睪丸疼痛，大多在性行為或長途行走時(shí)癥狀加重，經(jīng)平臥休息后癥狀緩解。4.局部檢查可見睪丸位置變低，精索粗大，可觸及靜脈團(tuán)。3）精索靜脈曲張的治療1.無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。2.非手術(shù)治療--輕度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者：①可用陰囊托帶，提托保護(hù)陰囊。局部熏洗可有一定的療效。②藥用黃芪、雞血藤、丹參各30克，小茵香、羌活、紅花各10克，水煎趁熱熏洗患處，每天2次，每次30分鐘。一劑藥可用2--3天。③冷敷。3.手術(shù)治療--較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者，可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。手術(shù)途徑有：①經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)：與疝切口相同，顯露精索，找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝，將其結(jié)扎。此手術(shù)途徑簡便，常用。可同時(shí)結(jié)扎擴(kuò)張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈，如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡，效果更好，復(fù)發(fā)率低，并發(fā)癥少。②經(jīng)髂窩途徑：左下腹斜切口，推開腹膜，于腹膜后、髂外動(dòng)脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎、其優(yōu)點(diǎn)是若于此處誤傷精索內(nèi)動(dòng)脈亦不會(huì)引起睪丸萎縮。缺點(diǎn)是不能同時(shí)處理交通支。③最近有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈，然后注入5％魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，栓塞此靜脈，治療精索靜脈曲張。缺點(diǎn)是靜脈有畸形，有側(cè)枝循環(huán)則不適于栓塞，而且需要特殊設(shè)備。4）精索靜脈曲張對(duì)生育的影響：1.精索靜脈發(fā)生曲張后，由于身體內(nèi)較陰囊溫度高的血液倒灌，所以睪丸可因溫度升高而使生精功能受損害；另一方面，在血液逆流時(shí)，腎靜脈及腎上腺靜脈內(nèi)的代謝廢物，如類固醇、兒茶酚胺等都到達(dá)睪丸而產(chǎn)生不良影響，而且精索靜脈曲張病人的靜脈血中前列腺素及5-羥色胺水平增高，也影響精子的活動(dòng)力，所以有精索靜脈曲張者往往因?yàn)榫嘿|(zhì)量差而造成不育。2.在男性不育的病因中約有30--40％的是因?yàn)榛加芯黛o脈曲張。當(dāng)然，并非所有患有精索靜脈曲張的人都不能生育，關(guān)鍵是看對(duì)睪丸的損害程度。有的人靜脈曲張很嚴(yán)重，但照常能生育；而有的人看來很輕，卻不能生育。3.對(duì)男性不育病人應(yīng)仔細(xì)檢查陰囊，以發(fā)現(xiàn)靜脈曲張的程度和睪丸的大小，確定是否需手術(shù)治療。手術(shù)后約有50--80％的精液質(zhì)量會(huì)改進(jìn)。有近半數(shù)的患者在術(shù)后能獲得生育能力。據(jù)統(tǒng)計(jì)，通過手術(shù)，精液改善率達(dá)70％以上。以上回答如果滿意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

您好！根據(jù)您的情況，精索靜脈曲張會(huì)影響精子質(zhì)量的，原則上是需要手術(shù)治療，但手術(shù)后有一部分患者情況仍然不理想，如果手術(shù)后仍然不能改善精子質(zhì)量就需要HCG治療，以提高精子質(zhì)量，。祝您健康！

精索靜脈曲張會(huì)影響精子質(zhì)量的，原則上中度以上是需要手術(shù)治療，但手術(shù)后有一部分患者情況仍然不理想，建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用五子衍宗丸、益腎靈顆粒、龍血竭膠囊。

你主要是液化不良，其他指標(biāo)基本正常，不影響懷孕，建議你查一下前列腺液