病毒性心肌炎后心臟異常，如何明確診斷和治療
我2000年10月左右得過(guò)病毒..我2000年10月左右得過(guò)病毒性心肌炎,住院半月顯示左心室輕度增大.2008年10月初因感冒后心臟不適又住院,檢查顯示肌酸激酶—同功酶增高,血清谷草轉(zhuǎn)氨酶增高.后我在醫(yī)院做心超,結(jié)果是左室舒張末期內(nèi)徑59.7,左房?jī)?nèi)徑42.6,但射血分?jǐn)?shù)58％,結(jié)果是左房,左室增大,主動(dòng)脈增寬.我想問(wèn)下,我是病毒性心肌炎還是擴(kuò)心病,左房,左室增大的原因是不是和這次病毒性心肌炎有關(guān),還是這8年來(lái)逐漸增大的,醫(yī)生開(kāi)的貝它樂(lè)克要吃多久,謝謝.還有我做心電圖時(shí)II,III,aVF倒置,會(huì)影響睡覺(jué)嗎（睡覺(jué)老是不好）,有什么解決的辦法,謝謝
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回答5
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杜俊峰 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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病毒性心肌炎患者出現(xiàn)心臟不適和檢查異常，需綜合多方面判斷病情，包括癥狀、檢查結(jié)果、病史等。明確診斷后，采取相應(yīng)治療措施，同時(shí)注意生活調(diào)理。 1. 診斷：根據(jù)既往病史、癥狀（如心臟不適）、心肌酶指標(biāo)（肌酸激酶—同功酶增高、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶增高）、心臟超聲結(jié)果（左房左室增大、主動(dòng)脈增寬）等綜合判斷是病毒性心肌炎復(fù)發(fā)還是發(fā)展為擴(kuò)心病。 2. 病因：左房左室增大可能與初次病毒性心肌炎有關(guān)，也可能是后續(xù)病情逐漸發(fā)展導(dǎo)致。 3. 治療：醫(yī)生開(kāi)具的貝它樂(lè)克（應(yīng)是“美托洛爾”）有助于控制心率、改善心肌重構(gòu)，用藥時(shí)間需根據(jù)病情和復(fù)查結(jié)果決定。 4. 心電圖異常：II、III、aVF 倒置可能提示心肌缺血等情況，但一般不直接影響睡眠。睡眠不好可能與疾病導(dǎo)致的心理壓力有關(guān)。 5. 生活調(diào)理：保持良好的生活習(xí)慣，如充足睡眠、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免勞累和感染。 總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，密切關(guān)注病情變化，積極配合治療，以改善心臟功能和生活質(zhì)量。
2025-03-18 16:06
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!你現(xiàn)在算是病毒性心肌炎!擴(kuò)張型心肌病是全心擴(kuò)大的一種疾病!病毒性心肌炎如果不徹底治療或反反復(fù)復(fù)就有很大幾率發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病!倍他樂(lè)克建議長(zhǎng)期服用!因?yàn)槟悻F(xiàn)在已經(jīng)有心臟結(jié)構(gòu)的改變!平素注意預(yù)防感冒!以防復(fù)發(fā)!祝你身體健康!
2016-01-16 02:33
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好!患者需要進(jìn)一步查明原因,可以來(lái)電咨詢(xún)王醫(yī)生
2016-01-15 22:18
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,應(yīng)該是服用一段時(shí)間.最好是不要停藥.
2016-01-15 13:55
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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如果急性期通過(guò)治療心臟仍不能恢復(fù)正常大小則要考慮張型心肌病了.2000年至2008年10月發(fā)病前的病情穩(wěn)定期,左心室大小如何?
2016-01-15 13:29
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什么是病毒性心肌炎? 病毒性心肌炎( viral myocarditis，VMC)是病毒感染引起心肌變性、壞死和間質(zhì)性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維滲出的過(guò)程，有的可伴有心內(nèi)膜、心包以及其他臟器炎癥改變。本病臨床表現(xiàn)輕重不一，預(yù)后大多良好，但少數(shù)可發(fā)生心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。感染性心肌炎由細(xì)菌、病毒、螺旋體、立克次體、真菌、原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)等感染引起，非感染性心肌炎包括過(guò)敏或變態(tài)反應(yīng)性心肌炎，如風(fēng)濕病及理化因素或藥物所致的心肌炎等。 查看全文»
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