40 歲女性月經(jīng)異常多年，診刮后仍反復(fù)，怎么辦？
我今年40歲，癥狀：每次月經(jīng)大量出血（4天）前，有少量出血，時間為6天左右，一天的出血量用一個非常小的衛(wèi)生護(hù)墊即可，該癥狀已有3，4年了。期間曾到幾家不同醫(yī)院看過，醫(yī)生均說不要緊，是炎癥，還有缺少VC。不放心，于2008年2月作了診斷性刮宮，病理診斷：送檢物為月經(jīng)期宮內(nèi)膜伴息肉形成。術(shù)后好了幾個月，后來癥狀又恢復(fù)了，這是今年在本次月經(jīng)凈后3天超聲描述：了宮大小為：5.0*4.4*4.5CM,宮頸前后徑為:2.8CM,內(nèi)膜厚度為1.2CM,左側(cè)卵巢大小為2.5*1.1CM,右側(cè)卵巢大小為:2.8*2.4CM。子宮切面形態(tài)正常，邊界清，肌層光點(diǎn)分布均勻；內(nèi)膜可顯示，內(nèi)回聲不均，可見1.1*0.9CM的稍強(qiáng)回聲;雙側(cè)卵巢可顯示.右側(cè)卵巢內(nèi)可見1.8*1.7CM的無回聲;陶氏腔內(nèi)未見液性暗區(qū)。醫(yī)生要我做一次宮腔鏡診刮，我聽說很痛。不做，我又怕是子宮內(nèi)膜癌，如何是好？補(bǔ)充問題1：(2009-10-0719:01:22)再做一次診刮，是不是過于頻繁了？對宮頸有沒有傷害；還有，就是有人告訴我說，刮后當(dāng)時內(nèi)膜薄了，過不過多久，又會長厚，這種說法科學(xué)嗎？
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回答3
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王凈 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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40 歲女性長期存在月經(jīng)異常，包括經(jīng)前少量出血、子宮內(nèi)膜息肉等情況，經(jīng)診斷性刮宮治療后癥狀反復(fù)。這可能與多種因素有關(guān)，如激素水平失衡、子宮內(nèi)膜病變、息肉未徹底清除、炎癥未愈、生活習(xí)慣不良等。 1. 激素水平失衡：女性體內(nèi)的雌激素和孕激素分泌異常，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生和脫落不規(guī)律，引起月經(jīng)異常?？赏ㄟ^激素六項(xiàng)檢查明確，治療上可能需要使用孕激素類藥物如地屈孕酮、黃體酮等進(jìn)行調(diào)節(jié)。 2. 子宮內(nèi)膜病變：雖然之前病理診斷未提示癌變，但仍不能完全排除病變進(jìn)展的可能。必要時需再次進(jìn)行病理檢查，如宮腔鏡下取組織活檢。 3. 息肉未徹底清除：息肉可能有殘留或復(fù)發(fā)，導(dǎo)致月經(jīng)異常。宮腔鏡手術(shù)是較為有效的治療方法。 4. 炎癥未愈：長期的炎癥刺激會影響子宮內(nèi)膜的正常功能。需明確炎癥類型，如細(xì)菌性炎癥可使用抗生素如甲硝唑、左氧氟沙星等治療。 5. 生活習(xí)慣不良：長期的精神壓力大、作息不規(guī)律、飲食不均衡等，也可能影響內(nèi)分泌和月經(jīng)。應(yīng)調(diào)整生活方式，保持心情舒暢，規(guī)律作息，均衡飲食。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對性的治療措施。同時，要注意定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。
2025-03-17 19:32
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，是否是子宮內(nèi)膜癌只能通過作宮腔鏡診刮后作病理檢查確診，可以作一個比較放心，不用怕
2016-01-15 17:13
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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現(xiàn)在可以不做診刮，直接做宮腔鏡檢查就可以了。
2016-01-15 03:50
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