19 歲高考生患化膿性腦膜炎，如何診治？
我兒子，19歲，即將參加高考的中學(xué)生。本月18日上課時頭痛，以為是感冒，輸了頭胞2天，有些好轉(zhuǎn)，但第三天又痛的厲害。22日頭痛加劇，發(fā)燒，嘔吐，體溫38度，血壓140/75，重時有暈眩癥狀。后入院治療，醫(yī)生檢查了無斑疹，脖子不僵硬，頭腦清醒，伸舌呲牙等都反應(yīng)良好。后做了腰椎穿刺，顯示混濁但無血絲，顱壓160。做CT片子顯示大腦正常。醫(yī)生初步認為是化膿性腦膜炎，排除了病毒和結(jié)核性腦膜炎等病。目前住院3天，大計量用青霉素抗炎，用甘露醇降顱壓和發(fā)熱，用多種維生素輔助等，今天體溫37.1度持續(xù)一天，頭后部仍有輕度疼痛，能正常進食?？戳司W(wǎng)上對腦膜炎病的介紹，很是擔(dān)心有危險性和較難治愈。也懷疑這個年齡的孩子怎么可能得這樣的病？急切肯求各位專家們給診一下，在此跪謝了！
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回答4
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展洪星 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
腦病外科
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化膿性腦膜炎是嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，由細菌感染引起。其發(fā)病機制、癥狀、診斷、治療及預(yù)后等方面都需要關(guān)注，包括致病菌種類、病情嚴重程度、治療方案選擇、并發(fā)癥預(yù)防和康復(fù)情況。 1.發(fā)病機制：化膿性腦膜炎主要是細菌突破血腦屏障進入腦脊液引發(fā)炎癥。常見致病菌有肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌等。 2.癥狀表現(xiàn)：發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等，嚴重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷。 3.診斷方法：除了腰椎穿刺，還可能結(jié)合血常規(guī)、血培養(yǎng)、腦電圖等檢查。 4.治療方案：大劑量抗生素如頭孢曲松、萬古霉素等抗感染，甘露醇降顱壓，以及對癥支持治療。 5.預(yù)后及康復(fù)：多數(shù)患者經(jīng)及時有效治療可康復(fù)，但可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如智力障礙、癲癇等?？祻?fù)期需注意休息、營養(yǎng)支持和定期復(fù)查。 對于化膿性腦膜炎，早診斷、早治療至關(guān)重要?；颊呒凹覍僖e極配合醫(yī)生治療，爭取良好預(yù)后。
2025-03-18 03:20
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，化膿性腦膜炎是由于細菌進入腦脊液引起的腦部的化膿性炎癥，會表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒、神志模糊，頸強直等癥狀。有一定的危險性，但是一般也能夠完全治愈等等。得病的原因不明，可能是一些重型的感染引起?，F(xiàn)在只需要針對性的應(yīng)用抗生素，然后降顱內(nèi)壓營養(yǎng)腦細胞治療。可以做個腦脊液的培養(yǎng)藥敏，選擇敏感抗生素腦脊液給藥。
2016-01-16 01:27
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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從你描述的癥狀來看，盡管存在頭痛，發(fā)熱，嘔吐等癥狀，但顱內(nèi)壓，CT等正常，診斷化膿性腦膜炎略牽強。這種情況下，考慮上呼吸道感染的，但是治療上為了謹慎起見，可以在應(yīng)用抗生素治療的基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)募佑媒档惋B內(nèi)壓藥物治療的。
2016-01-15 09:42
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好朋友,根據(jù)你的提問,腦電圖檢查了沒有呢
2016-01-15 06:47
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什么是結(jié)核性腦膜炎? 結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生，尤其在初染結(jié)核3～6個月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒，約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來，本病的發(fā)病率較過去明顯降低，預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時和治療不當(dāng)，病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高，故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上，以青年發(fā)病率較高，但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»
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