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絕經(jīng)是每個婦女生命進程中必然發(fā)生的生理過程,絕經(jīng)表示卵巢功能衰退,生殖功能終止,在這一過程中婦女的性腺軸將發(fā)生一系列的變化,臨床上可出現(xiàn)一系列癥狀.1定義絕經(jīng)指婦女一生中最后一次月經(jīng).圍絕經(jīng)期指婦女絕經(jīng)前后的一段時期,即月經(jīng)過渡期（卵巢功能出現(xiàn)衰退的征兆,一直持續(xù)到來過最后一次月經(jīng)）至絕經(jīng)后1年.2圍絕經(jīng)期的癥狀圍絕經(jīng)期的癥狀較復雜,因雌激素缺乏引起的癥狀有兩種,一為潮熱,出汗,二為萎縮性陰道炎癥.其他癥狀為綜合性的如文化,教育,月經(jīng),婚姻等因素均對其有影響.據(jù)臨床癥狀分類如下.2.1月經(jīng)紊亂表現(xiàn)為：（1）周期延長,經(jīng)期縮短,經(jīng)量減少,月經(jīng)稀發(fā)至自然絕經(jīng).（2）周期無規(guī)律,經(jīng)期延長,經(jīng)量不定,有時增多或大出血,有時量少淋漓,需要治療干預,然后逐漸過渡至絕經(jīng).（3）少數(shù)婦女40歲后突然閉經(jīng),此后月經(jīng)不再來潮.2.2血管舒縮癥狀常見為潮熱,多汗,心悸,眩暈,胸悶,表現(xiàn)為日間潮熱和夜間出汗.患者突感面部,頸部,胸部發(fā)熱,局部皮膚片狀發(fā)紅,大量出汗,出汗后又畏寒.持續(xù)時間為30s～5min.每日發(fā)作幾次至十幾次,此癥狀可持續(xù)1～5年,少數(shù)可持續(xù)10～15年.2.3精神神經(jīng)癥狀精神癥狀為激動易怒,暴躁,憂郁,焦慮,多疑,情緒低落不能自我控制等.2.4泌尿生殖系統(tǒng)萎縮癥狀泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為尿急,尿頻,排尿困難,夜尿增多或張力性尿失禁等癥狀.生殖系統(tǒng)表現(xiàn)為陰道黏膜變薄,pH值升高,出現(xiàn)陰道干燥,狹窄,性交困難及陰道炎癥狀.2.5骨質(zhì)疏松癥狀圍絕經(jīng)期婦女約25%患有骨質(zhì)疏松,其發(fā)生與雌激素下降有關(guān).2.6心血管疾病心血管疾病的發(fā)生與多種因素有關(guān),可能和絕經(jīng)后雌激素水平下降也有一定關(guān)系.2.7阿爾茨海默病該病是一種以記憶和其他認知功能缺失為特點的疾病,可能與雌激素缺乏有關(guān).一般治療絕經(jīng)期是婦女一生中必經(jīng)的生理時期,出現(xiàn)一些不適癥狀是不可避免的.努力學習保健知識,保持樂觀情緒,可安度此期.食用含鈣高的食物,如牛奶,豆制品,可延緩骨質(zhì)疏松的進程.激素替代治療激素替代治療是有效改善癥狀,提高生活質(zhì)量的方法,性激素治療中以補充雌激素最為關(guān)鍵,但用雌激素又有其弊端,應權(quán)衡其利弊,以定取舍.適應證雌激素缺乏所致的老年性陰道炎,泌尿道感染,潮熱潮紅及精神癥狀.禁忌證妊娠,嚴重肝病,膽汁淤積性疾病,血栓栓塞性疾病,原因不明的子宮出血及雌激素依賴性腫瘤患者應視為禁忌.治療方案現(xiàn)主張雌,孕激素聯(lián)合治療以預防誘發(fā)子宮內(nèi)膜增生過長和子宮內(nèi)膜癌.周期聯(lián)合治療：雌激素于周期第1～25天應用,孕激素于周期第16～25天應用,每周期停用4～6天.序貫聯(lián)合治療：雌激素每日給予,孕激素每月給予10～14天;孕激素用藥結(jié)束后發(fā)生撤藥性出血.連續(xù)聯(lián)合治療：雌激素每日給予,孕激素每日給予,不發(fā)生撤藥性出血,但可發(fā)生不規(guī)則淋漓出血;適用于絕經(jīng)多年的婦女.無對抗單一雌激素治療：適用于已行子宮切除的婦女.中醫(yī)中藥治療中醫(yī)中藥在治療圍絕經(jīng)期綜合征上效果顯著,應辨證論治.腎陰虛者宜滋陰柔肝,育陰潛陽.方藥：左歸飲加制首烏,龜板,龍骨等.肝腎陰虛,肝陽上亢,煩躁易怒,脅痛口苦,失眠多夢者,宜滋陰柔肝,育陰潛陽,方用左歸飲合二至丸,加龜板,郁金.

月經(jīng)不調(diào)刮宮后仍異常增多，可能由多種原因?qū)е?，如?nèi)分泌失調(diào)、子宮疾病、凝血功能異常、精神因素、藥物影響等。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌紊亂，可能影響子宮內(nèi)膜的正常生長和脫落，導致月經(jīng)異常。 2.子宮疾?。鹤訉m肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病等，可使子宮腔增大、子宮內(nèi)膜面積增加，從而引起月經(jīng)過多。 3.凝血功能異常：血小板減少、凝血因子缺乏等，會影響血液凝固，導致月經(jīng)出血量增多。 4.精神因素：長期的精神緊張、焦慮、壓力過大等，可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響月經(jīng)。 5.藥物影響：某些藥物，如抗凝藥、活血化瘀藥等，可能增加出血傾向。 出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)且刮宮后仍異常增多的情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，明確原因后采取針對性治療。同時，要注意保持良好的生活習慣和心態(tài)，有助于月經(jīng)恢復正常。

這種情況一般考慮還是有泌尿系感染的可能同時建議注意平時局部的衛(wèi)生,同時積極觀察是否有正常的月經(jīng)來臨,同時建議必要時考慮抗炎治療

絕經(jīng)前的癥狀：月經(jīng)紊亂：一種是月經(jīng)間歇期延長,經(jīng)期縮短,經(jīng)量減少,終于停經(jīng);第二種是經(jīng)期不規(guī)則,月經(jīng)來時或量甚多,或淋漓多日不止;第三種情況是突然閉經(jīng),以后不來.應該不是絕經(jīng)前的表現(xiàn)啊.建議檢查.找到原因針對性治療.

絕經(jīng)期的預兆：在這段時期的婦女由于雌激素的缺乏出現(xiàn)一系列身體的不適如潮熱,出汗,心悸,胸悶,汗后手足發(fā)冷等血管舒縮功能失調(diào)癥狀;加之卵巢功能衰退后,雌激素水平迅速下降,陰道上皮內(nèi)糖元缺乏,分泌物減少,致使性生活時出現(xiàn)干澀及不適;加之絕經(jīng)婦女血中β-內(nèi)啡肽水平下降可致免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂和障礙,出現(xiàn)一系列精神,神經(jīng)癥狀,可表現(xiàn)為興奮型和抑制型兩種：興奮型的情緒煩躁,多變,極易激動,注意力不集中,失眠,多言,難以自我控制,常致失態(tài),有時被人稱為“神經(jīng)病”.而抑制型表現(xiàn)為焦慮,心神不安,無名恐懼,哭泣,缺乏自信,記憶力下降,行動反應緩慢,情緒低落,不愿參加社交活動,嚴重者對外界淡漠,呈無欲狀態(tài),幾乎無情緒反應,甚至喪失生活興趣,其癥狀和憂郁型的精神分裂癥很相似.如遇以上情況均應在婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導下積極治療,以免造成不良后果.而且女性更年期后大腦功能有一定的變化,由于性激素的缺乏可能使這一變化加重,主要表現(xiàn)為神經(jīng)元的喪失,神經(jīng)元細胞受到嚴重的損害,可產(chǎn)生不可逆的變化,使其功能喪失,可引起神經(jīng)癥狀及記憶力減退,導致早老性癡呆性病綜上所述,絕經(jīng)標志著月經(jīng)的終結(jié),也標志著婦女的生命進入一個新的歷程.從某種意義上講,絕經(jīng)意味著婦女雖擺脫了30年月經(jīng)的困擾,但卵巢功能的衰退,雌激素水平的低落加之內(nèi)外環(huán)境,社會競爭和家庭教育子女的重負,又使絕經(jīng)后婦女自精神心理至軀體發(fā)生變化,特別是雌激素作用的器官退行至性變均屬病理癥狀.因此,為使圍絕經(jīng)及絕經(jīng)期婦女在此期間得到預防性的健康保護,不致由于雌激素下降而出現(xiàn)上述疾病.一旦發(fā)現(xiàn)應在早期得到積極的治療,因人制宜地采用女性激素,以提高絕經(jīng)婦女的生命質(zhì)量,讓辛勞一生的婦女享受健康愉快的晚年.