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鑒別精神活性物質所致精神障礙，需綜合考慮多方面因素，包括癥狀表現(xiàn)、使用的物質、病史、身體檢查及實驗室檢查等。 1.癥狀表現(xiàn)：如幻覺、妄想、情緒波動、認知障礙等。不同的精神活性物質可能導致不同的癥狀特點。例如，酒精中毒可能引起情緒不穩(wěn)定和記憶障礙；苯丙胺類物質可能導致幻覺和妄想。 2.使用的物質：常見的精神活性物質有酒精、大麻、可卡因、阿片類藥物（如嗎啡、海洛因）、鎮(zhèn)靜催眠藥（如地西泮）等。了解患者使用的具體物質及其使用方式、頻率和劑量，有助于判斷。 3.病史：包括既往精神疾病史、家族精神疾病史、個人性格特點等。 4.身體檢查：觀察患者的生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)體征等，以排除其他身體疾病導致的精神癥狀。 5.實驗室檢查：如血液、尿液檢測，可檢測出特定的精神活性物質及其代謝產(chǎn)物，為診斷提供依據(jù)。 總之，鑒別精神活性物質所致精神障礙需要綜合運用多種方法和手段，進行全面、細致的評估，以便做出準確的診斷，并制定相應的治療方案。