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三尖瓣輕度關(guān)閉不全等能否確診類風(fēng)濕性心臟??？

2025-03-17 12:21 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

心臟彩超：三尖瓣纖細(xì)柔軟，瓣膜啟閉正常。彩色血流顯示瓣上可見一藍(lán)色返流束，瞬時(shí)返流量約1ml，返流速度約2m/s估測肺動(dòng)脈壓約16mmHg提示：三尖瓣輕度關(guān)閉不全。心電圖：T波改變?；?yàn)血：類風(fēng)濕因子139IU/ml是不是這些就可以確診為類風(fēng)濕性心臟病了？聽說類風(fēng)濕是不能徹底治愈的，是不是類風(fēng)濕性心臟病也一樣是不能徹底治愈的？

回答3
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肖飛主治醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院

三級甲等

心外科

類風(fēng)濕性心臟病的確診較為復(fù)雜，不能僅依靠三尖瓣輕度關(guān)閉不全、T 波改變、類風(fēng)濕因子升高來確診。還需綜合考慮癥狀、其他檢查結(jié)果等。類風(fēng)濕性心臟病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一樣，難以徹底治愈，但可通過治療控制病情。 1. 疾病原理：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者自身免疫紊亂，產(chǎn)生的抗體攻擊關(guān)節(jié)和心臟組織，導(dǎo)致心臟瓣膜受損，引發(fā)類風(fēng)濕性心臟病。 2. 診斷要點(diǎn)：除上述檢查外，還需觀察有無心悸、呼吸困難等癥狀，心臟聽診有無雜音，以及超聲心動(dòng)圖中瓣膜的具體形態(tài)和功能改變等。 3. 治療方法：包括藥物治療，如非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布）、改善病情抗風(fēng)濕藥（如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶）等；病情嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)治療。 4. 預(yù)后情況：類風(fēng)濕性心臟病的預(yù)后取決于病情嚴(yán)重程度和治療效果。早期診斷和規(guī)范治療有助于延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。 5. 日常注意：患者應(yīng)避免勞累、預(yù)防感染，定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。總之，對于類風(fēng)濕性心臟病的診斷和治療，需要綜合多方面因素。患者要積極配合醫(yī)生，以獲得較好的治療效果。
2025-03-18 06:20

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回答2
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級

全科

你好，風(fēng)濕性心臟病藥物治療效果不好，可以用手術(shù)修補(bǔ)治療！！
2016-01-15 22:18

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回答1
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級甲等

兒科

風(fēng)濕性心臟病一般引起心臟瓣膜損傷。這種疾病一般不會(huì)自然愈合。發(fā)展到后期引起嚴(yán)重的瓣膜損傷的話，需要手術(shù)更換瓣膜治療
2016-01-15 12:38

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