先天性心臟病室間隔缺損伴肺動脈高壓如何應(yīng)對
超聲所見左室及右室增大,右室壁厚約7mm,余房室腔內(nèi)徑正常,房間隔延續(xù)好,室間隔延續(xù)性中斷約15mm,室間隔及左室后壁厚度正常,各瓣膜形態(tài),結(jié)構(gòu)良好.主肺動脈增寬,余大動脈位置關(guān)系正常,無心包積液.CDFI:各瓣口血流速度正常,未見返流.室水平可見雙向分流,左向右為主.三尖瓣口可見少中量返流.估測肺動脈壓力為91mmHg.超聲印象:先天性心臟病室間隔缺損（膜周部)肺動脈高壓（重度）
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回答4
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羅紅鶴 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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先天性心臟病室間隔缺損伴肺動脈高壓是一種較為嚴(yán)重的心臟疾病，需要綜合考慮多種因素，如缺損大小、肺動脈壓力、癥狀表現(xiàn)、治療方法和預(yù)后情況等。 1. 疾病原理：室間隔缺損導(dǎo)致左右心室間異常分流，長期可引起肺動脈高壓。正常情況下，左右心室壓力不同，室間隔完整可阻止分流。當(dāng)出現(xiàn)缺損，血液從左心室流向右心室，增加肺動脈血流量，導(dǎo)致肺動脈壓力升高。 2. 癥狀表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸，嚴(yán)重時可出現(xiàn)暈厥。兒童可能生長發(fā)育遲緩。 3. 檢查方法：常用超聲心動圖明確診斷，評估缺損大小、分流方向和肺動脈壓力等。 4. 治療方法：包括藥物治療，如波生坦、安立生坦、*等，以降低肺動脈壓力；手術(shù)治療，如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，根據(jù)病情選擇合適時機(jī)。 5. 預(yù)后情況：早期治療效果較好，能有效改善生活質(zhì)量和預(yù)后；若延誤治療，可能導(dǎo)致心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。 總之，對于先天性心臟病室間隔缺損伴肺動脈高壓，應(yīng)早診斷、早治療，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議，以獲得較好的治療效果。
2025-03-17 21:55
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好,鑒于目前的情況,建議詳細(xì)說明患兒的心臟彩超檢查結(jié)果,目前描述的情況較簡單,不知道患兒的肺動脈壓的情況,心室的發(fā)育情況?是治療的重要指證,建議詳細(xì)說明心臟彩超的檢查結(jié)果和平時的不適癥狀,以便可以更好的幫到您,祝您健康
2016-01-15 11:01
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好,孩子1歲嗎?目前有嘴唇發(fā)紫,呼吸短促等情況嗎?室水平可見雙向分流,肺動脈壓力為91mmHg建議進(jìn)一步檢查看下肺動脈壓力,血氧飽和度等詳細(xì)情況.生活中注意均衡營養(yǎng),預(yù)防感冒.
2016-01-15 06:49
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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先天性心臟病治療方法有兩種：手術(shù)治療與介入治療.（１）手術(shù)治療為主要治療方式,實(shí)用于各種簡單先天性心臟病（如：室間隔缺損,房間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉等）及復(fù)雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿用}高壓的先心病,法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟病）.介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法,主要適用于動脈導(dǎo)管未閉,房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療.兩者的區(qū)別主要在于,手術(shù)治療適用范圍較廣,能根治各種簡單,復(fù)雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時間較長,少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常,胸腔,心腔積液等并發(fā)癥,還會留下手術(shù)疤痕影響美觀.而介入治療適用范圍較窄,價格較高,但無創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)快,無手術(shù)疤痕.治療時醫(yī)生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通過特制的直徑為2—4毫米的鞘管,在X線和超聲的引導(dǎo)下,將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動脈導(dǎo)管,以達(dá)到治療目的.通過臨床實(shí)踐證實(shí),先心病介入封堵具有創(chuàng)傷小,手術(shù)時間短（約1小時）,恢復(fù)快（術(shù)后第二天即可下床）,不需特殊麻醉及體外循環(huán),住院周期短（約1周）等優(yōu)點(diǎn).只有當(dāng)病人年齡小,不能配合手術(shù)者才需要全身麻醉.該封堵術(shù)的適應(yīng)癥很廣,房間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉,室間隔缺損均可以采用介入方法進(jìn)行治療.介入治療先心病也有其局限性,不適合于已有右向左分流,嚴(yán)重肺動脈高壓,合并需要外科矯正的畸形,邊緣不佳的巨大缺損等.
2016-01-15 04:48
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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