甲狀腺右葉多發(fā)性結(jié)節(jié)伴鈣化應(yīng)否手術(shù)？
體檢彩超描述:甲狀腺右葉切面形態(tài)正常體積不大甲狀腺回聲不均甲狀腺右葉下極可見(jiàn)兩個(gè)橢圓形結(jié)節(jié)大小分別為12X7MM6X3MM邊界尚清晰內(nèi)部回聲不均部分結(jié)節(jié)呈低回聲內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲后方伴彗星尾征。彩色多普勒血流顯像（CDFI):結(jié)節(jié)周邊可見(jiàn)環(huán)形血流信號(hào)內(nèi)部可見(jiàn)少量血流信號(hào)。甲狀腺左葉形態(tài)大小正常包膜光整其內(nèi)回聲均勻內(nèi)未見(jiàn)局限性腫塊回聲。兩側(cè)頸部大血管旁未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。超聲提示:右側(cè)甲狀腺混合性占位性病變考慮結(jié)節(jié)性甲腫伴囊性變可能。甲狀腺左葉未見(jiàn)異常聲像。兩側(cè)頸部大血管旁未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)甲狀腺功能三項(xiàng)檢查如下:三典甲狀腺原氨酸109.90（參考值80-200）甲狀腺素（TT4）8.84（參考值:5.1-14.1）促甲狀腺激素2.590（參考值0.27-4.2）曾經(jīng)治療情況和效果：尚未治療過(guò)因?yàn)獒t(yī)生都說(shuō)不用手術(shù)只要半年一次觀察即可。想得到怎樣的幫助：是否因?yàn)槎喟l(fā)性結(jié)節(jié)容易復(fù)發(fā)所以不輕易手術(shù)？點(diǎn)狀鈣化惡化的可能性大是否應(yīng)該及時(shí)手術(shù)？我這種情況會(huì)是惡性的嗎？是否應(yīng)該手術(shù)??？謝謝。（
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回答3
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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甲狀腺右葉出現(xiàn)多發(fā)性結(jié)節(jié)伴鈣化是否需要手術(shù)，要綜合考慮結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、癥狀、甲狀腺功能以及患者的個(gè)體情況等。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì)：如果結(jié)節(jié)邊界清晰、回聲均勻、血流信號(hào)不豐富，通常良性可能性大。但部分結(jié)節(jié)呈低回聲伴點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，有一定惡變風(fēng)險(xiǎn)，需密切觀察。 2. 結(jié)節(jié)大?。耗壳白畲蠼Y(jié)節(jié) 12×7MM，雖未達(dá)到普遍的手術(shù)指征，但如果持續(xù)增大，壓迫周?chē)M織，就可能需要手術(shù)。 3. 癥狀表現(xiàn)：若引起聲音嘶啞、吞咽或呼吸困難等不適，即使結(jié)節(jié)不大，也應(yīng)考慮手術(shù)。 4. 甲狀腺功能：當(dāng)前甲狀腺功能正常，對(duì)手術(shù)決策影響較小，但后續(xù)仍需定期復(fù)查。 5. 患者個(gè)體情況：患者年齡、基礎(chǔ)健康狀況等也會(huì)影響手術(shù)決策。年輕患者對(duì)美觀要求高，或存在惡變傾向，可能傾向手術(shù)。 總之，對(duì)于甲狀腺右葉的多發(fā)性結(jié)節(jié)伴鈣化，目前可先觀察，定期復(fù)查，根據(jù)結(jié)節(jié)變化及癥狀綜合判斷是否需要手術(shù)。
2025-03-17 02:22
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，根據(jù)您的B超檢查及甲功檢查結(jié)果建議您保守治療。因?yàn)槟慕Y(jié)節(jié)較小同時(shí)甲功正常沒(méi)有手術(shù)的必要性同時(shí)如果是惡性您甲功會(huì)發(fā)生變化導(dǎo)致甲亢或甲減還有頸部壓迫、聲音嘶啞、吞咽困難等可能您目前沒(méi)有惡性不大可能不建議手術(shù)。
2016-01-15 14:40
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好根據(jù)您的B超檢查及甲功檢查結(jié)果建議您保守治療因?yàn)槟慕Y(jié)節(jié)較小同時(shí)甲功正常沒(méi)有手術(shù)的必要性同時(shí)如果是惡性您甲功會(huì)發(fā)生變化導(dǎo)致甲亢或甲減還有頸部壓迫、聲音嘶啞、吞咽困難等可能您目前沒(méi)有惡性不大可能不建議手術(shù)
2016-01-15 12:39
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