膀胱癌全切手術(shù)相關(guān)檢查及淋巴擴(kuò)散檢查時(shí)機(jī)
膀胱癌，發(fā)病時(shí)間，2013年2月，主要癥狀是尿血，無其他癥狀，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是腫瘤，病理分析后，醫(yī)院進(jìn)行了膀胱全切除手術(shù)，但手術(shù)完成后，醫(yī)生說，癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到淋巴，目前剛做完手術(shù)，但手術(shù)后，病人一直在重癥監(jiān)護(hù)室，且腦部有出血現(xiàn)象，現(xiàn)在病人出現(xiàn)意識模糊、半身沒有知覺的情況，我咨詢下，膀胱全切手術(shù)前需要做哪些檢查，另外癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到淋巴了，在手術(shù)前通過檢查能查出來嗎？需要在手術(shù)當(dāng)中才能查出來嗎？
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回答5
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朱希山 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級甲等
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膀胱癌全切手術(shù)前通常需要進(jìn)行多項(xiàng)檢查，以評估患者身體狀況和腫瘤情況。同時(shí)，癌細(xì)胞是否擴(kuò)散到淋巴，通過一些檢查手段在術(shù)前也可能被發(fā)現(xiàn)。檢查包括尿液檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查、膀胱鏡檢查、病理活檢等。 1.尿液檢查：包括尿常規(guī)、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查等，可發(fā)現(xiàn)尿液中的異常細(xì)胞。 2.影像學(xué)檢查：如B 超、CT、MRI 等，有助于了解腫瘤大小、位置、浸潤深度及是否有淋巴轉(zhuǎn)移。 3.血液檢查：檢測腫瘤標(biāo)志物，如癌胚抗原等，輔助判斷病情。 4.膀胱鏡檢查：直觀觀察膀胱內(nèi)腫瘤形態(tài)、位置等。 5.病理活檢：明確腫瘤的性質(zhì)和類型。 對于癌細(xì)胞是否擴(kuò)散到淋巴，術(shù)前通過上述影像學(xué)檢查，結(jié)合腫瘤標(biāo)志物等，部分患者可以被查出，但有時(shí)也可能在手術(shù)中通過對淋巴的清掃和病理分析才能明確。 總之，膀胱癌全切手術(shù)前的檢查是為了全面評估病情，制定最佳治療方案。對于癌細(xì)胞淋巴擴(kuò)散的判斷，多種檢查手段相互配合，但也存在一定的局限性。
2025-03-17 22:56
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，你說的情況最好采用傳統(tǒng)中藥保守治療，尿血可以快速治愈，有可能康復(fù)，許多患者治愈后能夠長期存活。建議你用蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠(yuǎn)志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七治療，見效快，療效確切，對膀胱癌效果非常好，臨床應(yīng)用于膀胱癌患者的治療，其功效能在短期內(nèi)縮小腫塊，控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期，甚至達(dá)到臨床治愈。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能以達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長，同時(shí)又不產(chǎn)生副作用，均在治癌抗癌的同時(shí)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，以達(dá)到完全戰(zhàn)勝癌癥的目的，并可以防止殘存癌細(xì)胞卷土重來，杜絕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。希望正確治療，早日康復(fù)！
2016-01-15 18:32
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!建議到腫瘤專科醫(yī)院診治的好.
2016-01-15 18:16
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!一般是需要做化療的,但具體的還是要根據(jù)您的病情來定,建議您及時(shí)去醫(yī)院腫瘤科進(jìn)行治療.F
2016-01-15 09:35
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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任何癌癥在早期都有治愈的可能性，但是完全治愈是很困難的。膀胱癌也是如此，以下為您解釋膀胱癌的治療方法：(一)外科手術(shù)治療外科手術(shù)治療為治療膀胱癌的主要方法。具體手術(shù)范圍和方法應(yīng)根據(jù)腫瘤的分期、惡性程度和病理類型以及腫瘤的大小、部位、有無累及鄰近器官等情況綜合分析確定。(二)放射治療膀胱放射治療多是配合手術(shù)前、手術(shù)后進(jìn)行。對于病期較晚，失去手術(shù)時(shí)機(jī)或拒絕手術(shù)以及術(shù)后復(fù)發(fā)的病例行姑息性放療也能獲得一定療效。(三)化療膀胱癌的化學(xué)藥物治療包括膀胱內(nèi)灌注化療、全身化療、動脈灌注化療等。1、膀胱內(nèi)灌注化療;適用于各期病人，尤對0-I期表淺腫瘤效果最好，對其他已有深部浸潤的病灶不能發(fā)揮良好的治療作用，但對淺表有病灶者仍有治療作用。2、全身聯(lián)合化療;全身聯(lián)合化療可以提高手術(shù)切除率，提高膀胱癌的綜合治療效果。（四）中醫(yī)藥治療中醫(yī)藥在膀胱癌的治療中以輔助治療為多，目前臨床手術(shù)、灌注化療聯(lián)合中藥人參皂苷Rh2（護(hù)命素）能夠取得不錯(cuò)的治療效果。人參皂苷Rh2能夠通過不同種途徑改善和提高機(jī)體免疫功能,對免疫系統(tǒng)具有保護(hù)作用,人參皂苷Rh2有提高荷瘤機(jī)體細(xì)胞免疫功能作用.IL-2（白介素）主要是由活化的輔助性T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子。同時(shí)人參皂苷Rh2對于癌細(xì)胞也有抑制作用，是目前癌癥治療中效果較好的現(xiàn)代化中藥。另外可選中藥也有蟲草、石斛等?？傊x擇正確的治療方法能夠提高膀胱癌的治愈率，同時(shí)保持樂觀心態(tài)，積極的配合治療是非常重要的。
2016-01-15 00:42
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什么是膀胱癌? 膀胱癌是泌尿生殖系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤。是指發(fā)生下膀胱上皮組織和間皮組織的惡性腫瘤，臨床癥狀常反復(fù)出現(xiàn)無痛性血尿，或尿頻、尿急、尿灼熱疼痛等尿路刺激癌狀，晚期可見排尿困難等。本病發(fā)病率較高，膀胱癌病人中，男性約為女性的3倍。本病城市中發(fā)病率高于農(nóng)村，發(fā)病年齡為16～84歲，多數(shù)在五十歲以上，本病可發(fā)生于膀胱的任何部位，多數(shù)在膀胱三角區(qū)，其他部位次之，有時(shí)腫瘤可侵犯整個(gè)膀胱。自然生存期大約為16～20個(gè)月。 查看全文»
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