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71 歲老人出現(xiàn)走路無力、前傾，檢查發(fā)現(xiàn)腦積水和小腦萎縮，還伴有高血壓、腦血管梗塞，情況較為復(fù)雜。是否嚴(yán)重及是否需要手術(shù)，需綜合多種因素判斷，如腦積水程度、癥狀進(jìn)展、基礎(chǔ)疾病控制情況、身體整體狀況等。 1.腦積水程度：若積水輕微，未對腦組織造成明顯壓迫，癥狀可能相對較輕。反之，嚴(yán)重積水可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，影響腦功能。 2.癥狀進(jìn)展：若癥狀持續(xù)加重，如行走困難加劇、平衡障礙更明顯，提示病情可能較嚴(yán)重。 3.基礎(chǔ)疾病控制：高血壓、腦血管梗塞若控制不佳，會加重腦部病變，影響治療決策。 4.身體整體狀況：老人身體的耐受性、有無其他嚴(yán)重疾?。ㄈ缧呐K病、糖尿?。┮矔绊懯中g(shù)可行性。 5.小腦萎縮影響：小腦萎縮會影響平衡和協(xié)調(diào)能力，加重行走問題。 總之，對于老人的情況，需要醫(yī)生綜合評估各方面因素，制定個(gè)體化的治療方案?？赡芟炔扇”Ｊ刂委煟缈刂蒲獕?、改善腦循環(huán)等，若病情進(jìn)展或符合手術(shù)指征，再考慮手術(shù)。

老年人腦積水多為正常壓力腦積水,常可表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn),認(rèn)知功能障礙及尿失禁等.

任何因素造成腦脊液產(chǎn)生和吸收的差異均可引起腦脊液的積聚，導(dǎo)致腦積水。如果腦積水導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，產(chǎn)生頭痛、頭暈、嘔吐等癥狀。需手術(shù)。老年人可能存在正常壓力腦積水，其原因可能與腦底蛛網(wǎng)膜池腦脊液循環(huán)的改變有關(guān)。正常壓力腦積水是緩慢發(fā)展的腦積水，是由于腦室及腦組織之間存在輕度的壓力梯度而引起腦室系統(tǒng)擴(kuò)張。三個(gè)基本的癥狀特征：智力障礙、視物模糊、行走不利、尿便失禁，智力障礙表現(xiàn)為逐漸的智力衰退以至癡呆。建議有條件的情況下做腰穿，測顱內(nèi)壓，如顱內(nèi)壓高，建議手術(shù)治療。根據(jù)具體情況決定采用何種手術(shù)方法（腦室-腹腔分流或腦室鏡三腦室底造瘺）。手術(shù)效果好，預(yù)后滿意。

先要診斷清楚是梗阻性腦積水還是交通性腦積水.若沒有手術(shù)指征,可以運(yùn)用中醫(yī)中藥治療和康復(fù)的我們必須詳細(xì)了解患者病情才能給出最佳的治療方案.目前有什么不好癥狀?有沒有做過ct檢查確診是什么類型的腦積水?

你好,如果發(fā)展成了腦萎縮,恢復(fù)后就不太好了,建議積極治療,如果沒有腦萎縮,恢復(fù)質(zhì)量還是可以的.如果發(fā)展成了腦萎縮,恢復(fù)后就不太好了,建議積極治療,如果沒有腦萎縮,恢復(fù)質(zhì)量還是可以的.祝你的老人早日康復(fù)