閉經一年多泌乳素高，治療后仍異常，怎么辦？
閉經一年多，以下是治療期間的檢查結果：腔內超聲檢查：子宮位置：前位，長徑為37mm，前后徑為25mm，橫徑為33mm，內膜厚度為2mm，內膜呈線狀，子宮輪廓清晰，形態(tài)正常，肌層回聲均勻，左側卵巢大小35mm×10mm,右側卵巢大小25mm×13mm，右側卵巢內側可見37mm×29mm無回聲區(qū)，輪廓清，包膜完整，超聲提示：右側附件區(qū)囊腫。另有B超檢查也提示右側附件囊腫六項激素檢查雌二醇：25.68pg/ML孕酮2.76nmol/L促黃體生成素4.59IU/L促卵泡生成素7.03IU/L睪酮1.45nmol/L催乳素188.6ng/ml催乳素提示偏高，參考范圍4.79-23.3醫(yī)生建議查了磁共振平掃，專門找看片子的專家看了，結果是顱腦/垂體MRC未見異常。T3/T4檢查三碘甲狀腺原氨酸1.35ng/ml0.71-2.78甲狀腺素113.44ng/ml50-130游離三碘甲狀腺原氨酸3.09pg/ml2.39-6.79游離甲狀腺素14.15pg/ml7.59-20.2高敏人促甲狀腺激素0.41mIU/L0.35-5.5在鄭州婦幼保健醫(yī)院，醫(yī)生說泌乳素高的多，開了溴隱亭，維生素B6，和黃體酮，其中溴隱亭，維生素B6是吃了三個月，黃體酮只第一個月用了，用藥期間第一次月經和第二次月經間隔為20天，其余是30多天，大概35天左右，經期量也可以，停藥時間為3月底，后4月2號來一次，最后一次是5月1號，但這一次量特別少，一天就過了，第二天就不怎么顯了。這次截止目前6月7號還沒來。大概在5月下旬吧有過幾天乳頭疼的感覺，現在擠乳房，有乳白色液體，好像是泌乳素還沒降下去。我還需要吃溴隱亭嗎，聽說有很大副作用。還沒要孩子，打算下半年或明年要孩子，我現在非常急！請大家?guī)臀曳治龇治霭?，也花了不少錢，截止目前只知道泌乳素高，但是什么原圖引起的還是不知道。
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回答5
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佘小芳 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院
三級甲等
婦產科
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閉經一年多且泌乳素高，經治療仍有異常。可能與垂體病變、藥物、甲狀腺功能異常、生理應激、特發(fā)性因素等有關。 1.垂體病變：垂體瘤是常見原因，但磁共振未見異常，可基本排除。但仍需定期復查，以防微小病變。 2.藥物影響：某些藥物如抗精神病藥、降壓藥等可能導致泌乳素升高。需排查正在使用的藥物。 3.甲狀腺功能異常：雖然目前甲狀腺功能檢查大致正常，但輕微的甲狀腺功能改變也可能有影響。 4.生理應激：如劇烈運動、精神緊張、睡眠不足等，可能短暫引起泌乳素升高。 5.特發(fā)性因素：部分患者泌乳素升高原因不明，可能與自身激素調節(jié)機制有關。 目前情況建議再次復查泌乳素水平，同時完善相關檢查，明確原因。在醫(yī)生指導下調整治療方案。溴隱亭對于降低泌乳素效果較好，但確實可能有副作用，如惡心、嘔吐等，用藥需嚴格遵醫(yī)囑。保持良好的生活習慣，避免精神壓力過大，有助于病情恢復。
2025-03-17 02:28
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好：您的情況多見于卵巢早衰,臨床上治療難度比較大.建議結合體內激素水平選擇藥物治療,當前最有效的方式是卵巢復蘇技術,需慎重選擇醫(yī)院及早治療.祝您健康!G
2016-01-15 11:38
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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1.口服乙酚,每次0.25～0.5毫克,每晚1次,連服20天,停藥后8～10天可重復應用,連續(xù)3個周期。2.肌肉注射黃體酮,每次20毫克,每日1次,連續(xù)注射3天。停藥后3～7天可出現撤退性出血。若下次月經到期仍不來者,可重復注射1～3個周期。3.口服乙酚,每次0.25～0.5毫克,每日1次,連服20天,于停藥后16天注射黃體酮10～20毫克,每日1次,連續(xù)注射5天,停藥后3～7天可出現陰道出血,可連用3個周期,但應注意用藥劑量和時間,以免造成月經紊亂,影響療效。
2016-01-15 03:13
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好：您這種情況考慮是內分泌失調導致的,建議您到專科醫(yī)院詳細檢查,明確診斷,對癥治療,不要錯過治療的最佳時間.祝你健康!M
2016-01-15 01:23
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好：1.口服乙酚,每次0.25～0.5毫克,每晚1次,連服20天,停藥后8～10天可重復應用,連續(xù)3個周期。2.肌肉注射黃體酮,每次20毫克,每日1次,連續(xù)注射3天。停藥后3～7天可出現撤退性出血。若下次月經到期仍不來者,可重復注射1～3個周期。3.口服乙酚,每次0.25～0.5毫克,每日1次,連服20天,于停藥后16天注射黃體酮10～20毫克,每日1次,連續(xù)注射5天,停藥后3～7天可出現陰道出血,可連用3個周期,但應注意用藥劑量和時間,以免造成月經紊亂,影響療效。
2016-01-14 21:50
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