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左心室壁心尖及下壁功能減退，伴有心煩、胸悶和高血壓，可能由多種原因引起，如心肌缺血、心肌病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、心律失常等。 1.心肌缺血：冠狀動脈粥樣硬化導致心肌供血不足，引起心室功能減退?？赏ㄟ^心電圖、冠狀動脈造影等檢查明確，治療包括改善生活方式、使用抗血小板藥物（如阿司匹林）、他汀類藥物（如阿托伐他?。?、擴張血管藥物（如硝酸異山梨酯）等。 2.心肌病：如擴張型心肌病、肥厚型心肌病等，影響心肌收縮和舒張功能。通過心臟超聲等檢查診斷，治療可能用到β受體阻滯劑（如美托洛爾）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）等。 3.高血壓性心臟?。洪L期高血壓使心室負荷增加，導致心室結(jié)構(gòu)和功能改變。控制血壓是關(guān)鍵，常用降壓藥有鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）、利尿劑（如氫氯噻嗪）等。 4.心臟瓣膜病：瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，影響心臟血流動力學，進而影響心室功能。確診依靠心臟超聲，嚴重時需手術(shù)治療。 5.心律失常：如心房顫動等，可導致心室充盈不足和功能減退。通過心電圖等檢查診斷，治療藥物有胺碘酮等。 出現(xiàn)上述癥狀應及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。同時，要注意低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、保持良好的心態(tài)。

根據(jù)您的描述目前冠脈CTA正常，可以除外冠心病導致的功能減退，根據(jù)一元論解釋，應該警惕高血壓心臟病

你好，根據(jù)描述，不能排除陳舊性心肌梗死，建議多喝水，清淡飲食，注意休息，避免過度勞累，口服阿司匹林，消心痛治療。

那應該是存在有心肌損傷的情況，和缺血有關(guān)系的，可吃點營養(yǎng)心肌的藥物進行治療。