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肺心病引發(fā)心衰時(shí)，可選用的強(qiáng)心藥包括洋地黃類、磷酸二酯酶抑制劑、β受體激動(dòng)劑等。需綜合患者病情、癥狀、合并癥等情況選擇，同時(shí)注意藥物的不良反應(yīng)。 1.洋地黃類：如地高辛，能增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率。但使用時(shí)要注意監(jiān)測(cè)血藥濃度，避免中毒。 2.磷酸二酯酶抑制劑：像米力農(nóng)，可改善心肌收縮和舒張功能，不過(guò)可能引起心律失常等不良反應(yīng)。 3.β受體激動(dòng)劑：例如多巴酚丁胺，能增強(qiáng)心肌收縮力，但長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致β受體下調(diào)。 4.新型正性肌力藥物：左西孟旦，可增加心肌收縮力，對(duì)血壓影響小。 5.血管擴(kuò)張劑：如硝酸酯類藥物，可減輕心臟前后負(fù)荷，改善心衰癥狀。 總之，肺心病引發(fā)的心衰治療較為復(fù)雜，藥物選擇需謹(jǐn)慎?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，密切觀察病情變化，以達(dá)到最佳治療效果。

你好,肺心病伴有心衰時(shí),常需服用強(qiáng)心藥,但強(qiáng)心藥具有排泄緩慢,容易蓄積,治療劑量與中毒劑量非常接近的特點(diǎn)以及體質(zhì)差異等多種因素,在臨床上容易出現(xiàn)強(qiáng)心劑中毒,甚者還會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn).因此,一定要按規(guī)定時(shí)間,規(guī)定劑量服用.控制心力衰竭：根據(jù)病情,適當(dāng)使用小劑量,短療程,作用緩和的利尿劑和強(qiáng)心甙.如雙氫克尿塞,每次25mg,每日3次.速尿20-40mg,每日3次.適當(dāng)采用上述措施后,如心力衰竭未有糾正,方可考慮快速短效的洋地黃類強(qiáng)心甙,如西地蘭0.2~O.4mg稀釋后靜脈注射.在服用強(qiáng)心藥時(shí),還應(yīng)注意補(bǔ)充氯化鉀,這種藥物雖然與心衰沒(méi)有直接關(guān)系,但它對(duì)防止強(qiáng)心藥中毒有一定的作用；若患者如出現(xiàn)惡心,嘔吐,視物呈黃色或綠色,脈搏不整齊或變慢,每分鐘低于60次,則是洋地黃中毒的表現(xiàn),此時(shí)應(yīng)停藥并請(qǐng)醫(yī)生診治.

肺心病發(fā)生心衰應(yīng)該用洋地黃類藥物強(qiáng)心,如西地蘭針,地高辛片,另外可用米力農(nóng)針?lè)涡牟“l(fā)生心衰應(yīng)該用洋地黃類藥物強(qiáng)心,如西地蘭針,地高辛片,另外可用米力農(nóng)針,建議到醫(yī)院住院治療!

您好,感謝您的咨詢!綜合您的情況：老年患者,78歲,肺心病伴發(fā)心衰.為了能更好的為您答復(fù),請(qǐng)?jiān)诤罄m(xù)的咨詢中提供如下信息：肺心病發(fā)生多長(zhǎng)時(shí)間了;是左心衰?現(xiàn)在心功能怎么樣?是否伴有胸痛,憋喘等癥狀；本身有沒(méi)有高血壓,糖尿病等基礎(chǔ)疾病;是否抽煙,喝酒等習(xí)慣,有沒(méi)有過(guò)相關(guān)檢查和治療等.針對(duì)您的建議：1）患者的病情比較復(fù)雜,因?yàn)樗窃诜涡牟『蟀榘l(fā)心衰的,所以這種病人處理心衰只是一方面的.我們必須同時(shí)處理肺部的疾病.2）患者在發(fā)生心衰的時(shí)候并不是用強(qiáng)心藥就能解決問(wèn)題的,這需要綜合評(píng)價(jià),如果長(zhǎng)期使用強(qiáng)新藥會(huì)進(jìn)一步加重心臟的負(fù)擔(dān),促使其肥厚.3）建議您這種情況去醫(yī)院檢查心功能,肺功能然后再醫(yī)師的指導(dǎo)下遵醫(yī)囑.感謝您的咨詢!

肺心病是指支氣管-肺組織或血管病變致肺血管阻力增加,產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓,繼而右心室或（和）功能改變的疾病.可分為急性和慢性.肺心病的治療原則為控制感染,暢通呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制心衰等.控制心衰可以用利尿藥,正性肌力藥,血管擴(kuò)張藥.