胎兒肺囊腺瘤出生后手術(shù)相關(guān)疑問
請問如果長好了是否還需要手術(shù),是否回因此出現(xiàn)肺部不適甚至癌變?如果胎兒順利出生,肺囊腺瘤仍存在,對孩子手術(shù)有如下幾個疑問:1.出生后如果沒有癥狀,最佳的手術(shù)時間?2.手術(shù)的損傷有多大?是否要斷肋骨?3.手術(shù)后是否仍有癌變的可能?4.另外,想問您是否知道這種情況下是否能生第二個孩子.非常抱歉在您百忙之中對您的打擾,如果您方便,盼您回音.非常感謝!
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回答4
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王蘊慧 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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胎兒肺囊腺瘤出生后手術(shù)存在諸多疑問,如無癥狀時最佳手術(shù)時間、手術(shù)損傷程度、術(shù)后癌變可能等,還涉及能否生二胎。 1.無癥狀最佳手術(shù)時間:通常建議在出生后 3 - 6 個月進行評估,根據(jù)瘤體大小、位置、對肺功能的影響等綜合判斷。若瘤體較小、無明顯癥狀,可適當延長觀察時間;若瘤體較大或出現(xiàn)癥狀,應盡早手術(shù)。 2.手術(shù)損傷:手術(shù)損傷大小取決于多種因素。一般會盡量減少損傷,不一定需要斷肋骨。但如果瘤體位置特殊或情況復雜,可能會對周圍組織造成一定影響。 3.術(shù)后癌變可能:肺囊腺瘤本身癌變幾率較低,手術(shù)完整切除后癌變風險進一步降低,但仍不能完全排除,術(shù)后需定期復查。 4.二胎問題:胎兒出現(xiàn)肺囊腺瘤并非必然影響二胎。在備孕二胎前,夫妻雙方應進行全面的孕前檢查,包括遺傳咨詢、染色體檢查等,以降低風險。 總之,胎兒肺囊腺瘤出生后的手術(shù)決策需要綜合多方面因素。家長應與醫(yī)生密切溝通,根據(jù)孩子的具體情況選擇合適的治療方案。同時,對于二胎計劃,做好充分的孕前準備至關(guān)重要。
2025-03-16 16:27
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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上述癥狀屬于腫瘤引起的話預后比較差。目前建議你可以積極選擇藥物抗炎,退熱等治療,保守治療看看,自己觀察一段時間,這個年齡不主張手術(shù)的,只能選擇藥物保守治療緩解晚期出現(xiàn)是癥狀,沒有別的有效的治療辦法,化療也就是適當?shù)难娱L壽命,本身傷害也大,應該考慮清楚再決定!
2016-01-15 11:40
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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.先天性氣管囊腫〔8〕,其位于肺內(nèi)或縱隔,常與氣管和支氣管密切相聯(lián),肺內(nèi)囊腫好發(fā)于下葉。超聲聲像圖表現(xiàn)為肺實質(zhì)內(nèi)孤立的囊狀結(jié)構(gòu),沿著縱隔與氣管相連,可單發(fā)或多發(fā)。一般來說,超聲圖像難與支氣管囊腫與肺囊性腺瘤樣畸形Ⅰ型作出鑒別,需組織學檢查明確診斷?!?先天性隔疝;是腹腔臟器經(jīng)橫膈膜缺損突入胸腔所致的一種嚴重胸內(nèi)異常,常發(fā)生于單側(cè),以左側(cè)多見。超聲聲像圖可見胸腔內(nèi)疝入的胃及腸管回聲,在檢查過程中可見經(jīng)橫隔膜缺損疝入胃泡大小的變化及腸管的蠕動。左膈疝時心臟可被推擠向右側(cè),妊中期檢查,常先發(fā)現(xiàn)心臟有移位,而后發(fā)現(xiàn)左膈疝存在。如為右側(cè)膈疝,可有部分肝臟疝入胸腔?! √悍文倚韵倭鰳踊危呛币姷囊环N較嚴重的肺組織異常,尤其Ⅲ型預后不良,需終止妊娠,Ⅰ型和Ⅱ型在出生后,可做整肺切除或肺葉切除術(shù)。因此,產(chǎn)前超聲檢查對于早期發(fā)現(xiàn)胎兒肺內(nèi)異常,提高胎兒生存質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用,對于優(yōu)生優(yōu)育也有重要意義,是其它產(chǎn)前檢查所不能替代的。
2016-01-15 04:06
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!不宜手術(shù).腫瘤大于6公分均已局部擴散,如手術(shù)就如捅“馬蜂窩”,造成醫(yī)源性擴散及殘留,并造成加速擴散.建議用一種更新的微創(chuàng)治療辦法效果更好,即非手術(shù)放射性粒子植入術(shù).眾所周知,腫瘤生長過程中,只有一小部分細胞在持續(xù)繁殖(活躍期細胞),在繁殖周期內(nèi)DNA合成后期及有絲分裂期階段,少量的珈瑪射線即能破壞腫瘤的繁殖能力,繁殖周期中其他階段的腫瘤細胞,對珈瑪射線敏感度差,靜止期的腫瘤細胞,對珈瑪射線相對不敏感.外放療(珈瑪?shù)叮┓执味虝r照射只能對腫瘤繁殖周期中一部分時相的細胞起治療作用,其他時相的腫瘤細胞仍能很快恢復繁殖能力,而且細胞的倍增時間明顯縮短,因此在兩次照射的間隙內(nèi)腫瘤細胞仍能迅速生長,直接影響外放療的治療效果.
2016-01-15 00:20
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