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心肌炎的診斷較為復雜，需要綜合多種因素，如癥狀、體征、檢查結(jié)果等。常見癥狀包括心慌、胸悶、氣短等，體征可能有心率異常、心音改變等。檢查方法包括心肌酶譜、心電圖、心臟超聲等。治療方法則因病而異，包括休息、藥物治療等。 1.癥狀：心肌炎患者可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、乏力、頭暈等癥狀。不同患者癥狀可能有所差異。 2.體征：心跳過快或過慢、心律不齊、心臟雜音等都可能是心肌炎的體征表現(xiàn)。 3.檢查：心肌酶譜中肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等升高，心電圖顯示心律失常，心臟超聲發(fā)現(xiàn)心肌結(jié)構(gòu)和功能異常，都有助于診斷。 4.病因：病毒感染是常見原因，如柯薩奇病毒、流感病毒等。自身免疫性疾病、藥物毒性等也可能引發(fā)。 5.治療：首先要臥床休息，減輕心臟負擔。藥物治療方面，可使用輔酶 Q10 保護心肌細胞，維生素 C 抗氧化，利巴韋林等抗病毒藥物（如果是病毒感染）。 總之，心肌炎的診斷需要綜合判斷，若醫(yī)生懷疑但不能確診，應進一步檢查以明確診斷，并根據(jù)具體情況進行治療。

心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性的炎性病變.近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加.病情輕重不同,表現(xiàn)差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可并發(fā)嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死.　　急性期或亞急性期心肌炎病的前驅(qū)癥狀,病人可有發(fā)熱,疲乏,多汗,心慌,氣急,心前區(qū)悶痛等.檢查可見期前收縮,傳導阻滯等心律失常.谷草轉(zhuǎn)氨酶,肌酸磷酸激酶增高,血沉增快.心電圖,X線檢查有助于診斷.治療包括靜養(yǎng),改進心肌營養(yǎng),控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發(fā)感染等.　　1,原發(fā)病的治療：很關(guān)鍵.病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg；瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細菌感染者,可予抗生素.　　2,對癥治療：急性期應臥床休息,在癥狀,體征好轉(zhuǎn),心電圖正常后方可逐步增加活動,予營養(yǎng)豐富,易消化飲食.出現(xiàn)心功能不全,心律失常,休克時應積極糾正.　　3,促進心肌代謝　　（1）維生素C：4～5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10～15天為1個療程,可重復.　?。?）能量合劑：ATP20mg＋輔酶A100u＋細胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10～15天為1個療程,可重復.　　（3）肌苷：200～400mg口服或肌肉注射,每日2次.　?。?）環(huán)化腺苷酸（CAMP）：20～40mg,肌肉注射,每日2次.　　（5）極化液：10％葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15％氯化鉀10ml靜脈滴注,7～10天為1療程.　?。?）免疫抑制劑：用于慢性,遷延型病例.糖皮質(zhì)激素：一般發(fā)病10～14天內(nèi)不主張應用,但如有高熱,心力衰竭,嚴重心律失常,心源性休克者可使用,可予強地松40～60mg,每日頓服,或氫化考的松400～600mg/日,靜脈滴注,病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量,約26周后停藥.　　加強身體鍛煉,提高機體抗病能力,避免勞累以預防病毒,細菌感染.發(fā)病后注意休息,進營養(yǎng)豐富之飲食,以利心臟恢復.　　春天要防心肌炎：近年來,由于抗生素的廣泛應用,因鏈球菌感染引起的風濕熱逐漸減少,風濕性心肌炎發(fā)病明顯減少,而病毒性心肌炎發(fā)病卻日益增多.病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起,其中以柯薩基病毒B最常見,水痘,EB病毒也可引起.據(jù)研究,約有5%病毒感染者感染后可累及心臟心臟發(fā)生心肌炎.可為病毒感染后的直接侵襲心肌,也可為病毒感染后的自身免疫反應所致.前者以兒童多見,后者以青少年多見.而春季又是病毒性心肌炎的高發(fā)季節(jié),應引起人們的警惕.　　病初與上呼吸道感染或腸道感染癥狀,7-10天后出現(xiàn)胸悶,心悸,極度乏力,易出汗等癥狀.此時,如做心電圖,可能發(fā)現(xiàn)有早搏等心率失常和心肌損害表現(xiàn).作血沉,心肌酶測定可能升高.2-4周后查柯薩基病毒抗體,抗心肌抗體可為陽性.　　病毒性心肌炎的病變輕重不一,所以癥狀也千差萬別.輕度,局限性病變者可毫無癥狀,心電圖無異常表現(xiàn),血沉,心肌酶也無升高.有些人是因為意外事故尸體解剖時才發(fā)現(xiàn)曾有心肌炎病變.重者則有明顯癥狀,出現(xiàn)心臟彌漫性擴大,心力衰竭,以致有顯著氣急,不能平臥；有的嚴重心率失常,以致發(fā)生反復暈厥,甚至猝死.　　研究表明,病毒感染后仍持續(xù)緊張,過度勞累,從事重體力勞動與劇烈運動,易發(fā)生病毒性心肌炎.此外,營養(yǎng)不良也是誘因.發(fā)生病毒性心肌炎后,必須絕對臥床休息,否則可使病情加重,引起嚴重并發(fā)癥.　　患病毒性心肌炎后,一般應休息3個月.以后如無癥狀,可逐步恢復工作與正常學習,但仍應注意不要勞累,1年內(nèi)不能從事體力勞動與運動.此外,要注意合理飲食,多食新鮮蔬菜,水果,保證營養(yǎng)平衡.要保證有足夠的睡眠與休息,避免感冒,否則易復發(fā).反復發(fā)作可轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕募⊙?心肌病,危害終身.　　心肌炎及心肌病的治療：目前西醫(yī)學對心肌炎及心肌病的治療效果還不理想.對病毒性心肌炎患者來說,沒有特效的抗病毒藥物.對慢性心肌炎患者的心律失常療效欠佳.心肌病的病因至今未明,也沒有什么好的治療辦法.心肌炎和心肌病是一種危害人民健康且不易治療的疾病.從這些年來中醫(yī)治療這類心肌疾病的療效來看,形勢是喜人的.我們中醫(yī)中藥治療這類疾病可以提高有效率.降低死亡率.減少后遺癥.提高病人生活質(zhì)量有著明顯的優(yōu)勢.　　心腦血管疾病最有效的輔助治療：增健口服液+海豹油膠囊　　對于病毒性心肌炎目前尚無特殊的治療方法,主要采取綜合治療措施.作為患兒的家長,應積極配合大夫的治療,并注意生活上的護理.

心肌炎的可能性不大,考慮是心肌缺血.心肌炎多在起病前1-3周有病毒感染的病史,如發(fā)熱,全身倦怠,乏力,腓腸肌酸痛等或惡心,惡吐,水樣瀉等消化道癥狀.可發(fā)生與各個年齡段.電軸正常,RV5+SV1在正常范圍,正常ST段應在等電位線上,有時有一些輕微的偏移,但ST段下移在R波為主的導聯(lián)上不應超過0.5mm;而ST段抬高除V1-V3導聯(lián)可抬高3mm外,其余導聯(lián)不應超過1mm.ST段下移的形態(tài)很重要,水平型,下斜型和低垂型下移意義大,往往見于相應心肌局部缺血.ST段弓背向上的抬高多見于急性心肌梗死,弓背向下的抬高見于急性心包炎,束支傳導阻滯等.心肌炎的診斷：1.心電圖,相當一部分患者可出現(xiàn)竇性心動過速.2.心肌損傷的血清生化標志心肌肌鈣蛋白T與I可評價心肌損傷具有高度的靈敏性和特異性,故在病毒性心肌炎在日益受到重視,心肌酶在病毒性心肌炎的急性期可升高,但持續(xù)時間不長,缺乏動態(tài)變化.3.超聲心動圖半數(shù)以上的患者急性期可出現(xiàn)局部室壁收縮活動減弱,消失或不協(xié)調(diào),可出現(xiàn)心室舒張功能異常.4.病毒學檢查對急性期患者進行病毒學檢查5.其他相關(guān)檢查免疫學檢查可出現(xiàn)外周血抗肌凝蛋白抗體,抗心肌細胞膜抗體等自身抗體,補體C3及CH150低于正常.積極查找病因.注意休息,規(guī)律飲食.