左顳葉腦挫裂傷術(shù)后癲癇頻發(fā)如何治療
患者性別:女患者因外傷致左顳葉腦挫裂傷,左硬膜下血腫,行開顱血腫清除術(shù),去骨板減壓術(shù),術(shù)后第2天發(fā)生外傷性癲癇.每4-5分鐘發(fā)生一次,持續(xù)1分鐘予以苯妥因鈉0.1TID勃氏合劑30MLTID安定靜滴效果不明顯,更改為苯妥因鈉0.2TID勃氏合劑40MLTID丙戊酸鈉0.8TID冬眠療法1號Q4H本次發(fā)病及持續(xù)時間:目前癲癇發(fā)作每15分鐘一次,持續(xù)40秒請問我應(yīng)該如何繼續(xù)治療謝謝
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回答1
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李永濤 主治醫(yī)師
滕州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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左顳葉腦挫裂傷術(shù)后出現(xiàn)癲癇頻繁發(fā)作是較為嚴重的情況。治療需綜合考慮多種因素，如調(diào)整藥物、監(jiān)測腦電圖、評估腦損傷情況、處理并發(fā)癥以及考慮手術(shù)干預(yù)等。 1. 藥物調(diào)整：在現(xiàn)有用藥基礎(chǔ)上，可考慮加用左乙拉西坦等新型抗癲癇藥物。同時密切監(jiān)測血藥濃度，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。 2. 腦電圖監(jiān)測：頻繁進行腦電圖檢查，以明確癲癇發(fā)作的類型和腦電活動異常的區(qū)域，為治療方案的調(diào)整提供依據(jù)。 3. 腦損傷評估：通過頭顱 CT 或 MRI 等檢查，評估腦挫裂傷的恢復(fù)情況和是否存在新的病變，如有腦積水等并發(fā)癥需及時處理。 4. 并發(fā)癥處理：預(yù)防和治療因癲癇發(fā)作可能導(dǎo)致的誤吸、窒息、骨折等并發(fā)癥。 5. 手術(shù)評估：若藥物治療效果不佳，且癲癇灶定位明確，可考慮癲癇灶切除手術(shù)或神經(jīng)調(diào)控治療。 總之，對于左顳葉腦挫裂傷術(shù)后頻繁發(fā)作的癲癇，需要多學(xué)科協(xié)作，綜合多種治療手段，密切觀察病情變化，以達到控制癲癇發(fā)作、改善患者預(yù)后的目的。
2025-03-17 06:11
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據(jù)你說的情況主要屬于外傷導(dǎo)致引起的癲癇表現(xiàn)，治療應(yīng)該服用抗癲癇藥物，配合針灸，建議繼續(xù)抗癲癇藥物治療，避免飲食濃茶、刺激性食物和飲酒。
2016-01-15 11:13
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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安定靜滴有效的,關(guān)鍵在于用量.建議請神經(jīng)內(nèi)科會診一下.
2016-01-15 10:25
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好，繼發(fā)性，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。也是可以看醫(yī)生，繼續(xù)藥物治療試試。
2016-01-15 07:07
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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目前常見的癲癇病治療方法有藥物治療，手術(shù)治療等。癲癇的治療應(yīng)該從癲癇發(fā)作的機制入手，大多數(shù)癲癇藥物都有抗癲癇的作用，藥物只是通過降低大腦神經(jīng)興奮性來起到抗癲癇的作用，而不能起到修復(fù)細胞的作用，而且副作用也較大。而手術(shù)治療不是適應(yīng)于所有病人，還有可能造成二次癲癇。建議采用修復(fù)受損神經(jīng)元細胞的治療方案針對受損神經(jīng)元進行一個靶向的有效修復(fù)，可以完全修復(fù)受損神經(jīng)元細胞，徹底杜絕癲癇的發(fā)作。
2016-01-14 21:29
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