11 歲男孩胸膜炎病因不明，如何診斷？
11歲男孩，5天前右胸痛，強迫坐位，x光正常，腹部CT顯示胸腔少量積液，其他器官正常，胸部CT顯示胸腔積液，其他正常，PPD試驗陰性，血常規(guī)正常。曾經(jīng)治療情況和效果：阿齊霉素、頭孢滴注三天，滴注第一天后痛感減輕，現(xiàn)在已無痛感，今天去醫(yī)院做B超,顯示有少量積液，較前量少，但血沉值18，稍高。想得到怎樣的幫助：孩子究竟是什么病引起的胸膜炎
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回答3
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劉樹庫 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
胸外三科（微創(chuàng)診療中心）
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11 歲男孩出現(xiàn)胸痛、胸腔積液等癥狀，雖經(jīng)多項檢查但病因未明?？赡艿脑蛴懈腥?、自身免疫性疾病、腫瘤、創(chuàng)傷、藥物不良反應等。 1. 感染：細菌、病毒、結(jié)核菌等病原體感染胸腔，引起炎癥反應，產(chǎn)生積液。常見的細菌如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。 2. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等，自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織，導致胸膜炎。 3. 腫瘤：胸部的惡性腫瘤，如肺癌、淋巴瘤等，可侵犯胸膜產(chǎn)生積液。 4. 創(chuàng)傷：胸部受到外力撞擊或手術(shù)創(chuàng)傷，導致胸膜受損，引發(fā)炎癥和積液。 5. 藥物不良反應：某些藥物，如胺碘酮、苯妥英鈉等，可能引起胸膜的炎癥反應。 對于該患兒，還需進一步完善相關(guān)檢查，如自身抗體檢測、腫瘤標志物檢查等，以明確病因，從而制定更有針對性的治療方案。
2025-03-17 04:55
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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胸膜炎是致病因素，通常為病毒或細菌刺激胸膜所致的胸膜炎癥，目前治療效果好，可先鞏固治療。
2016-01-15 08:06
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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考慮細菌性感染引起的化膿性胸膜炎，建議到醫(yī)院行胸腔穿刺治療，抽出一定的積液做檢查，就很有可能明確病因，
2016-01-15 04:59
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