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RPR 由陰性變?yōu)槿蹶栃?，TPPA 陽性，這種情況能否要小孩需要綜合多方面因素判斷，包括治療效果、隨訪時間、配偶情況、潛在傳播風險以及胎兒健康評估等。 1. 治療效果：治療一個月后 RPR 弱陽性，還需繼續(xù)觀察后續(xù)變化。如果多次復查 RPR 滴度持續(xù)下降，直至轉(zhuǎn)陰，說明治療有效。 2. 隨訪時間：一般建議隨訪足夠長的時間，如 1-2 年，確保病情穩(wěn)定，無復發(fā)跡象。 3. 配偶情況：配偶也應(yīng)進行相關(guān)檢查，若配偶為陰性，需注意預防感染；若配偶陽性，需同時治療。 4. 潛在傳播風險：即使 RPR 弱陽性，仍存在一定的傳播風險，可能會傳染給胎兒。 5. 胎兒健康評估：懷孕后要密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，通過超聲等檢查評估胎兒是否受到感染。 總之，目前這種情況暫時不建議要小孩。需要在醫(yī)生的指導下，繼續(xù)監(jiān)測和治療，待病情穩(wěn)定且經(jīng)過醫(yī)生綜合評估后，再決定是否適合懷孕。