胸痛背痛血小板降低且骨掃描異常是骨轉(zhuǎn)移嗎
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：胸痛背痛血小板降低，查病過程中發(fā)現(xiàn)骨掃描發(fā)現(xiàn)肋骨和脊椎骨有兩處異常。6月29日胸痛厲害住院。曾經(jīng)治療情況和效果：開始被誤診肺栓塞用了三天肝素抗凝藥，消炎藥，后來發(fā)現(xiàn)血小板降得厲害，做骨髓化驗不是白血病，查原發(fā)病的過程中，骨掃描發(fā)現(xiàn)肋骨和脊椎骨有兩處異常，請問是不是骨轉(zhuǎn)移，以前沒得過癌。想得到怎樣的幫助：想知道是不是有了癌癥，并擴(kuò)散了。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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趙聲明 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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胸痛背痛伴血小板降低，骨掃描發(fā)現(xiàn)肋骨和脊椎骨兩處異常，不一定就是骨轉(zhuǎn)移，還可能是其他多種原因?qū)е拢绻歉腥?、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、骨質(zhì)疏松、良性骨腫瘤等。 1. 骨感染：如骨髓炎，細(xì)菌、真菌等病原體感染骨骼，可引起局部疼痛和骨破壞，導(dǎo)致骨掃描異常。 2. 血液系統(tǒng)疾病：除白血病外，多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等也可能影響骨骼，導(dǎo)致類似癥狀。 3. 自身免疫性疾病：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，自身免疫反應(yīng)攻擊關(guān)節(jié)和骨骼，造成疼痛和骨損傷。 4. 骨質(zhì)疏松：骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，容易出現(xiàn)骨折和疼痛，在骨掃描中可能有異常表現(xiàn)。 5. 良性骨腫瘤：如骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤等，雖然是良性，但也可能引起骨的改變。 總之，僅憑目前的癥狀和檢查結(jié)果不能確定就是骨轉(zhuǎn)移，還需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢等，以便明確診斷，制定合理的治療方案。
2025-03-16 15:38
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